عملية قطع القناة الدافقة: أنواع الطرق الجراحية

عملية قطع القناة الدافقة هي إجراء جراحي للرجال يُجرى لمنع الحمل، وعادةً عملية قطع القناة الدافقة تُجرى في عيادة طبيب مسالك بولية (متخصص في المسالك البولية والجهاز التناسلي الذكري). بعد قطع القناة الدافقة، يكون احتمال حدوث حمل مرة أخرى ٠٫٠٥٪، أي حالة واحدة من كل ٢٠٠٠!

ما هي عملية قطع القناة الدافقة؟

عملية قطع القناة الدافقة هي وسيلة دائمة لمنع الحمل لدى الرجال. في هذه الطريقة، تُشقّ القناتان الناقلتان للحيوانات المنوية وتُقطعان وتُربطان، ونتيجة لذلك لا تستطيع الحيوانات المنوية (النطفة الذكرية) الدخول إلى السائل المنوي. يجب الانتباه إلى أنه بعد عملية قطع القناة الدافقة يستمر خروج السائل المنوي أثناء الجماع، لكنه يكون خاليًا من الحيوانات المنوية ولا يكون قادرًا على الإخصاب.
تناسب هذه الجراحة الأشخاص الذين لديهم عدد كافٍ من الأبناء وهم متأكدون تمامًا من أنهم لن يندموا مستقبلًا. بخلاف ذلك، من الأفضل أن يفكر الزوجان في وسائل منع حمل مؤقتة بدلًا من الوسائل الدائمة!

إذا كنت أنت وزوجتك تبحثان عن وسيلة دائمة لمنع الحمل، فقد تكون عملية قطع القناة الدافقة خيارًا مناسبًا. وفيما يلي نوضح معدل نجاحها في منع الحمل.

فيديو عملية قطع القناة الدافقة

https://drmahdighazi.com/wp-content/uploads/2022/05/vasectomy.mp4

معدل نجاح عملية قطع القناة الدافقة في منع الحمل

لدى أقل من ١٪ من الأشخاص الذين يجرون عملية قطع القناة الدافقة قد لا تنجح العملية. والسبب أنه في حالات نادرة قد تكون لدى الشخص قنوات فرعية إضافةً إلى القنوات الرئيسية الناقلة للحيوانات المنوية في الخصيتين، رغم أن هذه الحالات نادرة جدًا ومحدودة. أو قد تلتحم نهايات القنوات بعد العملية مرة أخرى وتُفتح. (احتمال ذلك حالة واحدة من كل ٢٠٠٠؛ أي إن من بين كل ١٠٠٠٠ زوج، يحدث الحمل لدى ١٥ إلى ٢٠ زوجًا فقط).

يزيد معدل نجاح عملية قطع القناة الدافقة على ٩٩٫٩٪.

إذا وُجدت حيوانات منوية حية في السائل المنوي بعد ٧ أشهر من قطع القناة الدافقة، فهذا يعني أن العملية لم تنجح وربما تكون هناك حاجة إلى تكرارها؛ لذلك من الأفضل إجراء تحليل للسائل المنوي.

كيف تُجرى عملية قطع القناة الدافقة لدى الرجال؟

كما ذُكر، تُجرى عملية قطع القناة الدافقة عادةً في عيادة طبيب مسالك بولية (متخصص في المسالك البولية والجهاز التناسلي الذكري). في البداية يتأكد الجراح من أن المريض فهم كيفية إجراء العملية وفوائدها ومضارها. ووفقًا لقوانين إيران، لا تُشترط موافقة الزوجة الخطية، لكن من الأفضل أن يُطلع الرجل زوجته على هذا الأمر وأن يحصل على موافقتها الشفهية. عمومًا لا يجري الأطباء هذه الجراحة للأشخاص غير المتزوجين أو لمن هم دون سن ٣٠ عامًا.
بعد الفحوصات وباتباع طريقة معقمة، تُحقن إبرة دقيقة للتخدير الموضعي داخل الجلد في الجزء الأمامي من الصفن. يبدأ الجراح العملية، ولا يكون هناك ألم أثناءها، رغم أن الشخص قد يشعر ببعض الضغط على الخصيتين.

ما الشروط اللازمة لإجراء عملية قطع القناة الدافقة؟

في البداية، يجب أن يقرر الشخص نفسه مع زوجته ما إذا كانت عملية قطع القناة الدافقة خيارًا مناسبًا لهما أم لا. قرار إجراء هذه العملية قرار جاد، ويجب أن يأخذا وقتًا كافيًا للتفكير فيه. يمكن أن تكون عملية قطع القناة الدافقة وسيلة مناسبة للشخص إذا:

• كانا متأكدين من أنهما لا يرغبان في إنجاب المزيد من الأطفال.

• كانت زوجة الشخص لا تستطيع الحمل لأسباب جسدية.

• كان الشخص أو زوجته مصابًا بمرض وراثي ولا يرغبان في إنجاب المزيد من الأطفال.

من جهة أخرى، لن تكون عملية قطع القناة الدافقة خيارًا صحيحًا للشخص إذا:

• كان الشخص أو زوجته لا يزالان غير متأكدين مما إذا كانا يرغبان في الإنجاب أم لا.

• كان الشخص يبحث عن وسائل مؤقتة لمنع الحمل.

أنواع طرق عملية قطع القناة الدافقة

تُجرى عملية قطع القناة الدافقة بطريقتين، وفي كلتا الطريقتين تُجرى بتخدير موضعي ومن دون حاجة إلى تخدير عام:

١. الطريقة القديمة (بالمشرط الجراحي): في هذه الطريقة، كانت تُستخدم شقوق بطول ١ إلى ٢ سم في جلد الصفن للوصول إلى القنوات الناقلة للحيوانات المنوية. في بعض المراكز يستخدم بعض الأطباء الكي الكهربائي لنسيج القناة (حرق نسيج القناة) بدلًا من ربط نهايتي القناتين، وفي هذه الطريقة يكون احتمال المضاعفات أعلى مقارنةً بربط نهايات القنوات.

٢. الطريقة الحديثة (دون مشرط جراحي): في الطرق الحديثة نادرًا ما يُستخدم المشرط الجراحي. من خلال إحداث ثقب صغير في جلد الصفن، تُستخرج القناة الناقلة للحيوانات المنوية من كل جانب، ويربط الجراح طرفي تلك القناة ويقطع منتصفها، ثم يعيد القناة إلى داخل جلد الصفن.
في هذه الطريقة لا يُخاط الجلد عادةً، وذلك للسماح بخروج السوائل والنزف الخفيف عبر هذا الثقب. وغالبًا ما يُغلق هذا الثقب الصغير في جلد الصفن تلقائيًا بعد ٣ إلى ٤ أيام. تستغرق هذه الطريقة عادةً بين ١٥ و٣٠ دقيقة. وتوضح الصورة أدناه مراحل العملية الجراحية.

ما الرعاية المطلوبة بعد عملية قطع القناة الدافقة؟

يكون المريض جاهزًا للعودة إلى المنزل بعد ١٠ إلى ١٥ دقيقة من عملية قطع القناة الدافقة، ومن الأفضل أن يرافقه شخص بالغ. بعد العملية، يجب ألا يعود الشخص إلى المنزل بوسائل النقل العام مثل الحافلة، وأن يتجنب القيادة لمدة ٢٤ ساعة بعدها. ومن الأفضل أن يستخدم المريض ملابس داخلية ضيقة بعد العملية لأنها تساعد على تقليل الكدمات أو النزف العرضي. باختصار، أهم النقاط التي يجب مراعاتها بعد عملية قطع القناة الدافقة هي:

• استخدام سروال داخلي ضيق أو داعم للصفن ليلًا ونهارًا لمدة لا تقل عن ٧٢ ساعة

• الاستحمام بعد ٤٨ ساعة

• يمكن بدء الأعمال اليومية بعد يوم إلى يومين، لكن يجب تجنب رفع الأجسام الثقيلة خلال أول ٥ أيام.

• إذا كان عمل الشخص شاقًا أو يتطلب قيادة كثيرة، فعليه الانتظار ٥ أيام على الأقل قبل بدء القيادة أو العمل الشاق.

• من الأفضل بدء النشاط الرياضي بعد أسبوعين من عملية قطع القناة الدافقة.

• يجب تأجيل الجماع لمدة أسبوع.

• بعد عملية قطع القناة الدافقة يوجد جرح صغير في الصفن، ويجب تغيير ضماده يوميًا لمدة عدة أيام.

ما تأثير عملية قطع القناة الدافقة على الحياة الجنسية؟

بعد العملية لا تتأثر القدرة على الجماع، ولا تتغير الهرمونات، ولا يحدث أي تغير في الانتصاب أو جودة العلاقة الجنسية. الفرق الوحيد مقارنةً بما قبل العملية هو أن الشخص، رغم حدوث الجماع، لن يكون قادرًا على إحداث الحمل. كما أن حجم السائل المنوي بعد قطع القناة الدافقة يكون غالبًا كما كان من قبل، رغم أنه قد ينخفض قليلًا مقارنةً بما قبل العملية.

تستمر الخصيتان في إنتاج الحيوانات المنوية دون تغيير، لكنها لا تخرج، بل يمتصها الجسم داخل القنوات. يحدث العقم الكامل وغياب النطف في السائل المنوي بعد ٣ أشهر على الأقل من إجراء عملية قطع القناة الدافقة.

هل ربط قنوات الرجل قابل للعكس؟

يمكن عكس عملية قطع القناة الدافقة، لكن من الأفضل أن تعدّ هذه الطريقة دائمة. فإعادة وصل القناة بعد قطعها غالبًا لا تنجح، رغم وجود خيارات أخرى. ونظرًا إلى أن حياة الأشخاص تتغير مع الوقت، قد تكون هناك حاجة إلى عكس هذا التعقيم. إذا أراد الشخص إعادة فتح قنوات الخصية، فيمكنه مراجعة اختصاصي مسالك بولية لإجراء ذلك.
للمزيد من المعلومات في هذا المجال، نقترح قراءة مقال "هل يمكن عكس عملية قطع القناة الدافقة؟".

إعادة فتح قنوات الخصية، بخلاف ربطها، ليست أمرًا سهلًا؛ فقد تستغرق ٤ إلى ٦ ساعات وهي طريقة صعبة جدًا.

لا يستطيع أي طبيب أن يضمن حدوث حمل بعد إعادة فتح القنوات، لأن قطرها الداخلي صغير؛ لذلك عندما تُوصل القناتان مرة أخرى، قد ينسد موضع الاتصال بعد مدة، وقد لا يتمكن الشخص من استعادة الخصوبة. لذلك يجب أن يكون قرارك بإجراء عملية قطع القناة الدافقة جادًا ومدروسًا. وتجدر الإشارة إلى أن الرجال الذين يجرون عملية قطع القناة الدافقة قبل سن ٤٠ عامًا هم الأكثر احتمالًا للندم مستقبلًا.

مضاعفات عملية قطع القناة الدافقة لدى الرجال

إذا أُجريت عملية قطع القناة الدافقة على يد اختصاصي خبير، فإن مضاعفاتها تكون نادرة جدًا. المضاعفات العامة مثل النزف أو العدوى ممكنة في أي عملية جراحية. ومن المضاعفات الشائعة التي قد تحدث بعد عملية قطع القناة الدافقة:

1. بعد نحو ساعتين، قد يحدث بعض الألم عندما يزول مفعول التخدير الموضعي. ولتقليل الألم، يُوصى عادةً بتناول الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. خلال الأيام التالية، قد يستمر ألم خفيف لنحو ٣ إلى ٥ أيام، ويجب عدم تناول الأسبرين أبدًا في الأيام الأولى لتخفيف الألم.

2. يشعر بعض الرجال خلال أول ٤ إلى ٦ أشهر بامتلاء في الخصيتين، وهذا أمر طبيعي. في حالات نادرة قد يُصاب الشخص بألم مزمن في الخصية يرتبط بالتهاب موضع الجراحة، ويُعالج إذا وُجد التهاب.

3. قد تحدث كدمات أو عدوى بعد قطع القناة الدافقة. إذا ظهر أي احمرار في الجلد أو سخونة أو تورم أو إفراز من جرح الصفن أو حساسية شديدة عند اللمس، فيجب إبلاغ الطبيب.

4. نزف تحت الجلد يؤدي إلى تورم وكدمات مؤلمة.

5. قد تُلاحظ كمية قليلة من الدم في السائل المنوي في أول قذف بعد عملية قطع القناة الدافقة، وهذا طبيعي. إذا استمر هذا النزف فيجب مراجعة الطبيب.

الخلاصة

عملية قطع القناة الدافقة لدى الرجال هي وسيلة دائمة لمنع الحمل لدى الرجال؛ لكن بعد إجراء عملية قطع القناة الدافقة في مشهد، من الأفضل الاستمرار في استخدام وسائل منع الحمل مثل الواقي الذكري إلى أن يؤكد الطبيب، بناءً على نتائج تحليل السائل المنوي، عدم وجود أي حيوان منوي في مني الرجل (ثلاثة أشهر على الأقل). وعادةً يجب أن يحدث ١٥ إلى ٢٠ قذفًا حتى لا تبقى أي حيوانات منوية في السائل المنوي.
في النهاية، نذكر نقطتين حول إجراء هذه العملية. النقطة الأولى المهمة هي التأكد من القرار. فكّر جيدًا قبل إجراء عملية قطع القناة الدافقة واستشر زوجتك، لأن في كثير من الحالات لا يوجد طريق للرجوع.

كنقطة أخيرة، يجب القول إن عملية قطع القناة الدافقة ليست إلا وسيلة لمنع الحمل لدى الرجال وتزيل احتمال الإنجاب. ولا توفر هذه العملية أي مناعة أو حماية ضد الأمراض المنقولة جنسيًا مثل السيلان والزهري والإيدز والثآليل التناسلية وغيرها.
للوقاية من هذه الأمراض، يجب ممارسة الجنس الآمن والمحمي.

الأسئلة الشائعة