مراجعة كاملة لمضاعفات الثآليل التناسلية عند الرجال: عواقب إهمال العلاج

مضاعفات الثآليل التناسلية عند الرجال موضوع يواجهه كثير من الرجال، لكنهم غالبًا لا يملكون معرفة كافية بعواقبه. فبالنسبة إلى بعضهم تبدو هذه الآفات الجلدية مجرد مشكلة مؤقتة وظاهرية، بينما الواقع مختلف.

فيروس HPV، وهو السبب الرئيسي للثآليل التناسلية، لا يخص النساء فقط؛ إذ يمكنه عند الرجال أيضًا أن يسبب مضاعفات مهمة مثل العقم، والالتهاب المزمن، والاضطرابات الجنسية، وحتى سرطان القضيب أو الشرج أو الحلق. إن إهمال العلاج في الوقت المناسب يمهد لتقدم مرض الثآليل ويسبب النكس المتكرر وإصابة الجهاز التناسلي مدة طويلة.

في هذا المقال نراجع بدقة وبصورة علمية الأعراض الأولية والمتقدمة للثآليل التناسلية عند الرجال، ونستعرض مخاطر تجاهل العلاج، ونشرح علاقة هذا المرض بالعقم والسرطان، ثم نعرض في النهاية طرق الوقاية والتدبير.

إذا كنت أنت أو أحد المقربين منك تواجهون هذا القلق، فقد تكون قراءة هذا الموضوع خطوة مهمة نحو الوعي والصحة واتخاذ القرار الصحيح. فتابعونا حتى النهاية.

ما أعراض الثآليل التناسلية عند الرجال؟

الثآليل التناسلية عند الرجال من أكثر مضاعفات العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (Human papillomavirus) شيوعًا، وتنتقل عادة عبر الاتصال الجنسي.

لا تظهر هذه الآفات دائمًا مباشرة بعد التماس، وقد يستغرق ظهورها أسابيع أو حتى أشهرًا. يساعد التعرف إلى الأعراض المبكرة لهذا المرض على التشخيص الأسرع والعلاج في الوقت المناسب.

في ما يلي قائمة بأعراض الثآليل التناسلية عند الرجال:

• تظهر نتوءات صغيرة وخشنة على جلد القضيب أو حوله.

• قد تكون الثآليل بيضاء أو وردية أو بلون الجلد نفسه.

• هذه الآفات عادة غير مؤلمة.

• يمكن أن تنمو الثآليل منفردة أو على شكل عناقيد تشبه القرنبيط.

• تظهر الثآليل غالبًا على القضيب أو كيس الصفن أو العجان (بين الشرج والقضيب) أو حول الشرج.

• تسبب الثآليل لدى بعض الرجال حكة أو حرقة.

• قد يُلاحظ أحيانًا نزف خفيف في موضع الثؤلول.

• يشعر بعض الأشخاص بانزعاج أو ألم أثناء الجماع أو التبول.

• إذا تعرضت الثآليل لتهيج أو احتكاك مستمر، فقد تسبب حكة أشد أو حرقة أو حتى قرحة سطحية.

كيف تُشخَّص الثآليل التناسلية عند الرجال؟

يشخص الطبيب عادة الثآليل التناسلية بفحص بسيط. في هذا الفحص تُفحص المنطقة التناسلية وكيس الصفن والعجان، وحول الشرج عند الحاجة. وذلك لأن شكل الآفة وموضعها يكفيان غالبًا للتشخيص.

إذا كان مظهر الثآليل غير مألوف أو اشتبه الطبيب بنوع معين من الفيروس، فإنه يطلب اختبار HPV Typing لتحديد النوع الدقيق للفيروس. وفي الحالات التي يُحتمل فيها وجود ثآليل داخل الشرج، يفحص الطبيب القناة الشرجية بأداة تسمى منظار الشرج.

وبذلك يكون تشخيص الثآليل التناسلية عادة بسيطًا ولا يحتاج إلى اختبارات أو تقييم أدق إلا في ظروف خاصة.

أعراض الثآليل التناسلية المزمنة

إذا بقي فيروس HPV في الجسم مدة طويلة ولم يُجر علاج أو ضبط مناسب، فقد تصبح الثآليل مزمنة. في هذه الحالة يتغير شكل الآفات تدريجيًا، ويكون مظهرها وأعراضها غالبًا أكثر إزعاجًا من المراحل الأولى، كما يلي:

• زيادة حجم الثآليل وسماكتها

• انتشارها على شكل عناقيد وسطح أكثر خشونة

• التهاب الجلد أو تقرحه حول المنطقة المصابة

• زيادة احتمال الحكة أو الألم الموضعي أو خروج مفرزات من الآفات

هل للثآليل التناسلية غير المعالجة مضاعفات؟

نعم، إذا لم تُعالج الثآليل التناسلية فقد تسبب مضاعفات متعددة. ورغم أن عدوى HPV في معظم الحالات تُزال تلقائيًا بواسطة الجهاز المناعي خلال سنتين، فإن ذلك لا يعني أن المرض بلا خطر. في ما يلي أهم مضاعفات الثآليل غير المعالجة:

• في بعض الحالات قد تسبب الثآليل غير المعالجة عدوى موضعية ثانوية نتيجة التهيج أو الخدش.

• ومن مضاعفات هذه الحالة آثار نفسية مثل قلق الأداء الجنسي أو انخفاض الرغبة الجنسية.

• قد يؤدي انسداد الإحليل بثآليل كبيرة إلى حرقة أو صعوبة في التبول.

• في الحالات المزمنة أو لدى من لديهم نقص مناعة، يزداد احتمال الإصابة بسرطان القضيب الناجم عن أنواع HPV عالية الخطورة، ولا سيما النوع ١٦.

• لا تقتصر أضرار الثآليل التناسلية عند الرجال على الجسم. فالقلق من نقل العدوى إلى الشريك الجنسي، والشعور بالخجل، وانخفاض الثقة بالنفس، واضطراب العلاقات، كلها آثار نفسية مهمة لهذه الحالة.

ولكي تفهموا بشكل أفضل عواقب عدم علاج الثآليل التناسلية، أوردنا في الجدول الآتي ملخصًا لمضاعفات عدم العلاج:

مخاطر ومضاعفات الثآليل التناسلية عند الرجال

رغم أن الثآليل التناسلية قد تبدو بلا أعراض وغير خطيرة، فإن تجاهلها أو عدم علاجها، كما ذكرنا سابقًا، قد يؤدي إلى عواقب خطيرة.

تنجم هذه الثآليل عن فيروس HPV، وترتبط بعض أنواعه ارتباطًا مباشرًا بالسرطان ومشكلات الخصوبة. وإذا بقي الفيروس في الجسم، فقد تتحول الآفة البسيطة إلى مشكلات أكبر. لذلك فإن أهم أضرار الثآليل التناسلية عند الرجال هي:

• زيادة خطر الإصابة بسرطان القضيب

• اضطراب جودة النطاف والعقم

• التهاب مزمن في المنطقة التناسلية أو المسالك البولية

• نقل العدوى باستمرار إلى الشريك الجنسي

• ظهور قرح ورائحة كريهة وعدوى ثانوية

• تأثير نفسي شديد في الرغبة والأداء الجنسيين

هل تسبب الثآليل التناسلية العقم لدى الرجال؟

لا تسبب الثآليل التناسلية العقم مباشرة، لكن بعض أنواع فيروس HPV قد تؤثر في جودة النطاف. فقد أظهرت الأبحاث أن وجود HPV في السائل المنوي قد يقلل حركة النطاف ويخفض احتمال الخصوبة.

يحدث هذا التأثير عادة عبر تقليل عدد النطاف وحركتها، وإلحاق الضرر بالحمض النووي فيها، وحدوث التهاب في أنسجة تناسلية مثل الخصية أو البربخ، وفي بعض الحالات حدوث انسداد جزئي في مسار خروج السائل المنوي.

لذلك، ورغم أن العقم المؤكد لا يظهر لدى جميع المصابين، فإن وجود الفيروس قد يقلل فرص الخصوبة لدى بعض الرجال.

العلاقة بين HPV وسرطان القضيب عند الرجال

يُعد النوعان ١٦ و١٨ من HPV من الأنواع عالية الخطورة من فيروس الثآليل التناسلية، وإذا بقيا في الجسم مدة طويلة فقد يصبحان خبيثين. لذلك ترتبط نحو ٤٠ إلى ٥٠٪ من جميع حالات سرطان القضيب (Penile Cancer) بفيروس HPV، ويشكل HPV-16 نحو ٦٠ إلى ٦٣٪ من الحالات الإيجابية لفيروس HPV.

ومع ذلك، ووفقًا لما أعلنته CDC في عام ٢٠٢٣، فإن لقاح HPV فعال في الوقاية من أكثر من ٩٠٪ من السرطانات المرتبطة بأنواع HPV عالية الخطورة، وخصوصًا HPV-16 وHPV-18. ويشمل ذلك سرطان عنق الرحم والشرج وبعض حالات سرطان القضيب والحلق والفم.

إصابة المسالك البولية لدى الرجال بفيروس HPV

أحيانًا تظهر الثآليل التناسلية تحديدًا عند فتحة الإحليل. في هذه الحالة قد يواجه الشخص مشكلات تجعل الحياة اليومية وحتى التبول أكثر صعوبة.

تشمل العلامات الأكثر شيوعًا في هذه الظروف الحرقة أو الألم أثناء التبول، وظهور مفرزات غير طبيعية من الإحليل، أو الشعور بضغط وانسداد في مسار البول. وقد تسبب هذه الحالة لدى بعض الرجال تكرار التبول أو حتى التهابًا مزمنًا في الإحليل.

العلاقة بين الثآليل التناسلية والاضطرابات الجنسية عند الرجال

الثآليل التناسلية ليست مشكلة جسدية فقط؛ فحتى إن كانت غير مؤلمة، قد تسبب ضغطًا نفسيًا كبيرًا. ينخفض لدى كثير من الرجال الميل الجنسي بسبب الخوف من نقل المرض. كما يسبب القلق والتوتر أثناء العلاقة وقد يؤثر في الأداء الجنسي.

ومن جهة أخرى، يمكن أن يسبب تغير مظهر المنطقة التناسلية شعورًا بالخجل أو انخفاضًا في الثقة بالنفس. وهذا يدفع بعض الأشخاص إلى تجنب العلاقة الجنسية، ونتيجة لذلك تتضرر حياتهم العاطفية أو الزوجية.

العدوى الثانوية الناجمة عن HPV عند الرجال

إذا تعرضت الثآليل للخدش أو الالتهاب أو التقرح، أصبحت موضعًا مناسبًا لدخول البكتيريا. في ما يلي نلفت انتباهكم إلى بعض علامات العدوى الثانوية الناجمة عن HPV:

• مفرزات قيحية أو رائحة كريهة

• احمرار أو تورم حول الثؤلول

• ألم أو نزف

• زيادة عدد الآفات خلال مدة قصيرة

متى تصبح الثآليل التناسلية مزمنة عند الرجال؟

قد تكون الثآليل التناسلية لدى بعض الأشخاص، ولا سيما ذوي الجهاز المناعي الأضعف، ناكسة أو مقاومة للعلاج. وتشمل العلامات التي قد تدل على استمرار عدوى HPV مدة طويلة ما يلي:

• نكس الثآليل بعد عدة مرات من العلاج

• بقاء الثؤلول أكثر من ٦ أشهر لدى الأشخاص الأصحاء أو مدة أطول لدى مرضى نقص المناعة

• انخفاض الاستجابة للعلاجات الشائعة مثل المعالجة بالتبريد أو إيميكويمود (Imiquimod)

• امتداد الثآليل إلى مناطق جديدة، خصوصًا لدى المرضى إيجابيي HIV

معدل شيوع مضاعفات HPV عند الرجال

استنادًا إلى بيانات المصادر الرسمية CDC، فإن معدل شيوع مضاعفات HPV عند الرجال كما يلي:

لماذا يتجاهل الرجال علاج الثآليل التناسلية؟

تجاهل علاج الثآليل التناسلية بين الرجال سلوك شائع لكنه مقلق. فرغم أن هذا المرض يبدو ظاهريًا حميدًا، فإن مضاعفات HPV عند الرجال قد تمتد من مشكلات جسدية ونفسية إلى خطر انتقاله للشريك الجنسي أو الإصابة ببعض السرطانات.

ومع ذلك يمتنع كثيرون عن متابعة العلاج لأسباب مختلفة. وفيما يلي نستعرض أهم أسباب إهمال الرجال علاج الثآليل التناسلية:

معتقدات خاطئة حول الثآليل التناسلية

لدى بعض الرجال تصورات خاطئة عن هذا المرض تؤدي إلى تأخير مراجعة الطبيب بل وحتى نقل الفيروس إلى الشريك الجنسي. في حين أن الثآليل التناسلية قد تنكس أو تنتشر أو ترتبط في بعض الحالات بأنواع عالية الخطورة من HPV إذا لم تُعالج. ومن هذه المعتقدات الخاطئة:

• الثآليل التناسلية تزول تلقائيًا ولا تحتاج إلى علاج.

• إنها مجرد مشكلة جمالية وليست مرضًا خطيرًا.

• الثآليل التناسلية لا تسبب السرطان للرجال، والنساء فقط يجب أن يقلقن من HPV.

الخوف من المراجعة والخجل الاجتماعي

من أهم عوائق العلاج المحظورات الثقافية والخجل من مراجعة الطبيب. فكثير من الرجال يخجلون من طرح مشكلتهم أو يقلقون من حكم الطبيب أو المحيطين بهم. يؤدي هذا الشعور إلى الإخفاء واستمرار دورة المرض، مع أن العلاج في المراحل المبكرة أبسط بكثير وأقل تكلفة.

قلة الوعي بلقاح HPV

لا يزال جزء كبير من الأشخاص يجهلون وجود لقاح HPV وفوائده. يمكن لهذا اللقاح أن يقي من الإصابة بالأنواع عالية الخطورة من الفيروس، وبالتالي من مخاطر الثآليل التناسلية عند الرجال مثل سرطان القضيب أو الحلق أو الشرج. وللأسف أدى انخفاض الوعي بفيروس HPV إلى عدم إقدام كثير من الرجال على التلقيح حتى في العمر المناسب.

هل الثآليل التناسلية عند الرجال خطيرة؟

ليست الثآليل التناسلية عند الرجال حميدة دائمًا. فإذا كانت ناجمة عن أنواع عالية الخطورة من فيروس HPV أو لم تُعالج، فقد ترتبط بمضاعفات جسدية ونفسية خطيرة. بعض هذه المخاطر يؤثر في الشخص نفسه، وبعضها في الشريك الجنسي. أهم مخاطر الثآليل على الصحة الجنسية هي:

• زيادة خطر سرطان القضيب عند الإصابة بـ HPV نوع 16 أو 18

• زيادة احتمال سرطان الشرج حتى ١٧ ضعفًا لدى الرجال الذين يمارسون الجماع الشرجي أو إيجابيي HIV

• احتمال حدوث سرطانات مرتبطة بـ HPV في الفم والحلق وقاعدة اللسان

• نقل الفيروس إلى الشريك الجنسي حتى في غياب الأعراض

• ظهور ثآليل مرئية وأحيانًا مؤلمة في المنطقة التناسلية أو حول الشرج

• زيادة خطر سرطان عنق الرحم لدى الشريكة الأنثى في حال انتقال الفيروس

• انخفاض الثقة الجنسية بالنفس والقلق والانشغال النفسي المستمر

• تحول عدوى HPV إلى حالة مزمنة لدى الرجال ضعيفي المناعة أو عند تأخير العلاج

• النكس المتكرر للثآليل عند العلاج غير الكامل أو العلاج الذاتي غير المعياري

• غياب الأعراض في المراحل المبكرة وعدم معرفة الشخص بإصابته

أعراض تقدم الثآليل التناسلية

قد تبقى الثآليل التناسلية دون تغير لدى بعض الأشخاص، لكنها تنمو أو يتغير شكلها مع الوقت لدى آخرين. يساعد التعرف إلى علامات تقدمها على التشخيص المبكر ومنع المضاعفات. ومن أهم أعراض HPV عند الرجال:

• زيادة عدد الآفات وحجمها في مناطق مختلفة

• تشكل عناقيد أو تشابه الآفات مع القرنبيط

• ازدياد الخشونة وتغير النسيج إلى شكل غير منتظم

• حكة أو حرقة أو ألم بسبب التماس أو الاحتكاك

• نزف، خصوصًا أثناء الجماع أو التهيج

• إحساس بالانزعاج أو اضطراب في التبول إذا أصيبت منطقة الإحليل

طرق انتقال الثآليل التناسلية عند الرجال

ينتقل فيروس HPV عند الرجال عبر تماس مباشر من الجلد إلى الجلد، ولا سيما أثناء النشاط الجنسي. ويمكن للشخص المصاب أن ينقل الفيروس حتى من دون أعراض ظاهرة. أكثر طرق الانتقال شيوعًا هي:

1. اتصال جنسي مهبلي مع شخص مصاب

2. اتصال جنسي شرجي مع شخص مصاب

3. اتصال جنسي فموي مع شخص يحمل فيروس HPV

4. تماس جلد المنطقة التناسلية مع منطقة مصابة حتى من دون إيلاج

5. انتقال الفيروس من شخص لا تظهر عليه أعراض لكنه حامل للفيروس

هل تزيد الثآليل التناسلية خطر السرطان عند الرجال؟

الثآليل التناسلية حميدة في معظم الحالات، لكن إذا كانت ناجمة عن أنماط عالية الخطورة من فيروس HPV مثل HPV-16 أو HPV-18، فهناك احتمال لحدوث السرطان عند الرجال. يمكن لهذه الأنواع الفيروسية أن تُحدث مع الوقت تغيرات في الخلايا، وإذا بقيت العدوى مدة طويلة تهيئ الأرضية للسرطان.

ورغم أن احتمال السرطان عند الرجال أقل بكثير منه عند النساء ولا يحظى بالأهمية الواسعة نفسها التي يحظى بها سرطان عنق الرحم، فإن المخاطر لا تزال موجودة. أكثر السرطانات ارتباطًا بـ HPV عند الرجال تشمل:

• سرطان الشرج، إذ يرتبط في أكثر من ٩٠٪ من الحالات بـ مضاعفات الثآليل التناسلية الشرجية.

• سرطان القضيب، إذ يكون ٦٠ إلى ٧٠٪ من مرضاه مصابين بـ HPV.

• سرطان منطقة الحلق واللوزتين وقاعدة اللسان، وله علاقة وثيقة بفيروس HPV-16، خصوصًا عند الرجال.

المشكلة أن كثيرًا من الرجال لا يعلمون بإصابتهم بـ HPV، لأن هذا الفيروس يبقى عادة بلا أعراض وقد يظل فعالًا في الجسم سنوات. هذا الجهل يمنح الخلايا وقتًا كافيًا للدخول في مراحل ما قبل السرطان.

بعض الفئات أكثر عرضة للخطر من غيرها، ومنها الرجال ضعيفو الجهاز المناعي مثل مرضى HIV، والرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال، ومن لديهم شركاء جنسيون متعددون أو شريك جنسي مصاب بـ HPV.

طرق الوقاية من الثآليل التناسلية عند الرجال

لقاح HPV (HPV Vaccine) من أكثر الوسائل فاعلية للوقاية من هذا المرض، ووفقًا لتوصية CDC، يمكنه أن يقي من نحو ٩٠٪ من السرطانات المرتبطة بـ HPV. وتشمل الطرق الأخرى للوقاية من الثآليل التناسلية عند الرجال استخدام الواقي، وتقليل عدد الشركاء الجنسيين، ومراجعة الطبيب المختص مبكرًا عند ملاحظة الأعراض الأولية.

الخلاصة

الثآليل التناسلية ليست مشكلة سطحية فقط؛ فإذا لم تُعالج فقد تؤدي إلى مشكلات خطيرة مثل العقم أو السرطان أو اضطراب الوظيفة الجنسية. فيروس HPV، وهو السبب الرئيسي لهذا المرض، يبقى بلا أعراض في كثير من الحالات، ما يجعل التشخيص والوقاية أصعب.

ينبغي للرجال أن يكونوا واعين للأعراض التحذيرية وألا يؤجلوا المراجعة. إن المراجعة المبكرة للاختصاصي، ومتابعة العلاج حتى النهاية، وتجنب العلاج الذاتي، خطوات حيوية لضبط هذا المرض.

استخدام الطرق التشخيصية المناسبة، والالتزام بالنظافة الجنسية، والتلقيح ضد HPV يمكن أن يمنع كثيرًا من مضاعفات فيروس HPV. ولمزيد من المعلومات نقترح قراءة المقال الشامل عن مخاطر ومضاعفات الثآليل التناسلية.

الأسئلة الشائعة