ما هو كيس البربخ (القيلة المنوية)؟ الأسباب والأعراض وأفضل طرق العلاج

ما هو كيس البربخ؟

القيلة المنوية أو كيس البربخ كتلة حميدة في البربخ. والبربخ أنبوب يقع أعلى كل خصية ويتولى مهمة نقل الحيوانات المنوية وتخزينها. وتحتوي هذه الأكياس على سائل شفاف أو حليبي اللون قد يحتوي أيضًا على حيوانات منوية.

هل كيس البربخ خطير؟

تكون هذه الأكياس عادةً غير مؤلمة وغالبًا ما تُكتشف بشكل عرضي أثناء الفحوصات الطبية أو الفحص الذاتي للخصيتين. ونادرًا ما تسبب هذه الكتل مشكلات خطيرة، ولا تحتاج عادةً إلى علاج إلا إذا أصبحت كبيرة أو مؤلمة. والأسباب الدقيقة لتكوّن القيلات المنوية غير معروفة، لكن من المحتمل أن تكون ناتجة عن انسداد في أحد أنابيب البربخ.

عادةً ما تكون أكياس البربخ خالية من المضاعفات، لكنها في بعض الحالات قد تلتوي وتصبح مؤلمة جدًا. وفي حالات الالتواء، يظهر ألم مفاجئ في الخصية خلال نصف ساعة، وقد تكون الجراحة ضرورية لفك الالتواء.

يتمتع المصابون بكيس البربخ عمومًا بقدرة طبيعية على الإنجاب.

تشمل العلاجات المتاحة للقيلة المنوية الجراحة وتفريغ الكيس، لكن هذه العلاجات لا تصبح ضرورية إلا عندما يسبب الكيس أعراضًا للمريض.

من الذين يصابون بكيس البربخ؟

الأشخاص في منتصف العمر هم الأكثر عرضة للإصابة. كما أن الأطفال والمراهقين ليسوا بمنأى عن هذه الحالة. ولا توجد إحصاءات دقيقة عن أعداد المصابين، لأن كثيرًا من الأشخاص لا يدركون وجوده.

الأعراض

تتكوّن أكياس البربخ عادةً أعلى الخصيتين أو أسفلهما ولا تكون مؤلمة في العادة. ولا تُصاب هذه الأكياس بالعدوى ولا تؤثر في الخصوبة أو تدفق البول أو القذف. ويعتقد البعض أن هذه الأكياس تنشأ نتيجة انسداد في القنوات المنوية خلف الخصية.

التشخيص

قد يكون تشخيص كيس البربخ صعبًا بسبب وجود كتل مختلفة بجوار الخصية قد تشبه هذه الأكياس. ويمكن أن تتكوّن هذه الكتل لأسباب متعددة، منها الالتهابات والقيلة المائية ودوالي الخصية والأورام الشحمية. ولكل من هذه الحالات خصائصها وعلاماتها المميزة التي قد تُخلط مع كيس البربخ أثناء الفحص السريري. ومعرفة هذه الكتل بدقة وتمييزها عن كيس البربخ أمر ضروري للتشخيص الصحيح والعلاج المناسب.

• الالتهابات: قد تسبب بعض الالتهابات تورّم البربخ، مما يجعله يبدو أثناء الفحص شبيهًا بالكيس.

• القيلة المائية: في القيلة المائية، يتجمع سائل حول الخصية داخل كيس الصفن.

• دوالي الخصية: دوالي الخصية هي توسّع في أوردة الخصية قد يبدو أشبه بكيس من الديدان.

• الورم الشحمي: الأورام الشحمية كتل دهنية تتكوّن بجوار الخصية وقد تبدو شبيهة بكيس البربخ.

لتشخيص أكياس البربخ، يقوم الطبيب عادةً بأخذ التاريخ المرضي وإجراء فحص سريري. وعند الحاجة، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص. ومعظم الأشخاص المصابين بأكياس الخصية أصحاء، وإن كانت هذه الحالة تُشاهد بنسبة أكبر في الحالات التالية:

• التليّف الكيسي: التليّف الكيسي مرض وراثي تتكوّن فيه الأكياس داخل الرئتين والبنكرياس وأجزاء أخرى من الجسم.

• مرض الكلى المتعدّد الكيسات: مرض وراثي تتكوّن فيه الأكياس داخل الكلى وأجزاء أخرى من الجسم.

تشخيص المريض لكيس البربخ بنفسه

أفضل وقت لفحص الخصيتين هو أثناء الاستحمام بالماء الدافئ أو بعده. فالماء الدافئ يُرخي كيس الصفن ويساعد على اكتشاف أي كتلة غير طبيعية بشكل أفضل. استعن بالطرق التالية لفحص الخصية:

• افحص كل خصية على حدة باستخدام كلتا اليدين.

• افحص الخصيتين بين الإبهام وبقية الأصابع.

• تكون الخصيتان في الحالة الطبيعية بيضاويتين وملساوين وصلبتين إلى حدٍّ ما.

من خلال إجراء هذا الفحص البسيط، يمكن التعرّف على خصائص الخصيتين واكتشاف أي تغيّرات غير طبيعية في وقت مبكر.

يمكن أن تؤدي الفحوصات الذاتية المنتظمة والدورية دورًا مهمًا جدًا في الحفاظ على الصحة. لكن ينبغي تذكّر أن الفحوصات الدورية لدى الطبيب أكثر موثوقية بكثير في تقييم حالة الخصيتين.

علاج كيس البربخ

إذا كانت الأكياس صغيرة ولا تسبب أعراضًا، فلا حاجة عمومًا إلى العلاج. ويُجرى العلاج عندما تصبح الأكياس كبيرة جدًا أو مؤلمة. وعند الرضّع، قد تزول هذه الأكياس من تلقاء نفسها على مدى سنوات. وعند الأطفال أيضًا، لا تُجرى الجراحة إلا عندما تكون الأكياس كبيرة جدًا أو مؤلمة. ويمكن إزالة الأكياس الكبيرة جدًا والمؤلمة جراحيًا. وفي بعض الحالات، وبناءً على رأي طبيب المسالك البولية، يُفرَّغ السائل داخل الكيس بإبرة ومحقنة، وتُحقن مادة داخل الكيس للوقاية من عودته.

طرق العلاج

1. جراحة استئصال القيلة المنوية: تُجرى هذه الجراحة عمومًا في العيادات الخارجية تحت تخدير عام أو تخدير نصفي (شوكي).

2. تفريغ الكيس بإبرة ومحقنة (شفط الكيس عبر الجلد): الشفط طريقة علاجية ليست شائعة كثيرًا، وتُجرى أحيانًا مصحوبة بالعلاج بالتصليب. في هذه الطريقة، تُدخَل إبرة خاصة داخل الكيس ويُسحب السائل الموجود بداخله. وقد يحقن الجراح مادة كيميائية مهيّجة (العلاج بالتصليب) داخل الكيس لتقليل احتمال عودته. ومن المضاعفات المحتملة للعلاج بالتصليب إلحاق الضرر بالبربخ. كما يحتمل أن ينمو الكيس مجددًا بعد العلاج. ولا تُوصف هذه الطريقة إلا للرجال كبار السن الذين تجاوزوا سن الإنجاب ولا يمكن إجراء الجراحة لهم.

3. النظام الغذائي والمكمّلات: يمكن أن يكون النظام الغذائي الغني بالأطعمة المضادة للالتهاب أحد طرق علاج كيس البربخ. وينبغي إدراج بعض المكمّلات في النظام الغذائي، وهي:

• اليود: من أسباب تكوّن هذا الكيس نقص اليود، واستخدام اليود كعلاج مساعد يمكن أن يقلّل من حجم الكيس عبر نفاذ اليود إلى داخله.

• المغنيسيوم: تؤثر كمية الكالسيوم في الجسم في نمو كيس البربخ، وتمنع مكمّلات المغنيسيوم ارتفاعه عبر طرح الكميات الزائدة من الكالسيوم وتساعد على تنظيم مستوى الكالسيوم.

• كلوريد الكروم: تتولى هذه المادة أيضًا مهمة تنظيم الكالسيوم في الجسم. وتتكوّن الأكياس نتيجة ازدياد قابلية ذوبان الكالسيوم في الأنسجة وارتفاع مستوى السكر في الدم داخل الأنسجة والعظام. ويعمل كلوريد الكروم على موازنة مستوى الكالسيوم ومنع ازدياده. ويسهم شرب كميات كبيرة من الماء وتجنّب تناول السكر إسهامًا كبيرًا في فعالية هذا الخيار العلاجي.

الوقاية من حدوث كيس البربخ

رغم أن منع حدوث كيس البربخ غير ممكن، يمكن من خلال الفحوصات المنتظمة مرة واحدة في الشهر على الأقل تحديد التغيّرات مثل النتوءات غير الطبيعية أو الكتل في الخصيتين. وعند ملاحظة أي كتلة غير طبيعية، يجب إبلاغ الطبيب فورًا.

الخلاصة

كيس البربخ أو القيلة المنوية كتلة حميدة وغير مؤلمة عادةً تتكوّن في البربخ ولا تحتاج غالبًا إلى علاج إلا إذا أصبحت كبيرة أو مؤلمة.

يتم التشخيص الصحيح من خلال الفحص السريري والموجات فوق الصوتية. وتشمل طرق العلاج الجراحة وتفريغ الكيس. كما يمكن أن يكون تناول الأطعمة المضادة للالتهاب وبعض المكمّلات فعّالًا في تقليل حجم الكيس.

تساعد الفحوصات المنتظمة والفحص الذاتي للخصيتين على الاكتشاف المبكر للكتل. ومن خلال الالتزام بالنقاط المذكورة، يمكن الوقاية من حدوث مشكلات خطيرة والحفاظ على الصحة.

الأسئلة الشائعة