سرطان المثانة: الأسباب والأعراض

سرطان المثانة (ورم المثانة)

سرطان المثانة هو نمو نسيج غير طبيعي في البطانة الداخلية للمثانة، وفي بعض الحالات ينمو الورم أيضًا داخل عضلات جدار المثانة.

أشيع أعراض سرطان المثانة هو وجود دم في البول، ويكون عادة غير مؤلم. إذا لاحظ الشخص دمًا في البول، حتى لو كان النزف متقطعًا، فيجب عليه مراجعة اختصاصي المسالك البولية لإجراء تقييمات إضافية.

ما هو السرطان؟

يحدث السرطان عندما يتغير تركيب الجينات داخل الخلية على مستوى الحمض النووي DNA. ويمكن لهذه التغيرات أن تبدل سرعة نمو الخلايا، أي إن الخلايا تبدأ بالنمو والتكاثر بصورة غير قابلة للسيطرة وتشكل كتلًا تسمى أورامًا.

أسباب سرطان المثانة

يبدو أن معظم حالات سرطان المثانة تنجم عن التعرض لمواد ضارة يمكن أن تسبب تغيرات غير طبيعية في خلايا المثانة على مدى سنوات.

• التبغ والتدخين:يعد ذلك من الأسباب الشائعة، ويبدو أن أكثر من شخص واحد من كل ٣ أشخاص مصابين بسرطان المثانة أصيبوا به نتيجة التدخين أو المواد المستنشقة مثل الأفيون.

التعرض لمواد كيميائية معينة:يعد التعرض للمواد الكيميائية في المصانع سببًا آخر لسرطان المثانة، رغم أن استخدام هذه المواد في المصانع أصبح محدودًا الآن. ويعد التعرض لبعض المواد الكيميائية الصناعية المحددة ثاني عامل مهيئ لسرطان المثانة، ويمثل نحو ٢٥ بالمئة من الحالات.

تشمل المهن الأكثر تعرضًا لخطر سرطان المثانة ما يلي:

• صناعة الدهانات

• النسيج

• الدهان

• صناعة المنتجات البلاستيكية

• صناعة المنتجات الجلدية

• صناعة المطاط

ترتبط بعض المهن غير الصناعية أيضًا بسرطان المثانة، مثل:

• السائقون، ومنهم سائقو سيارات الأجرة والحافلات، لأنهم يتعرضون لفترة طويلة لعادم الديزل.

أسباب مهيئة أخرى لسرطان المثانة

تشمل العوامل المهيئة الأخرى التي تزيد من خطر سرطان المثانة ما يلي:

• • تاريخ سابق للعلاج الإشعاعي في مناطق قريبة من المثانة، مثل سرطان الأمعاء

  • تعرض سابق لبعض أدوية العلاج الكيميائي مثلسيكلوفوسفاميد وسيسبلاتين

  • داء السكري

  • الأشخاص الذين استخدموا قسطرة بولية لسنوات.

  • عدوى المسالك البولية المتكررة وطويلة الأمد

  • حصى المثانة طويلة الأمد

  • انقطاع الطمث المبكر (قبل سن ٤٥ عامًا)

• عدوى البلهارسيا غير المعالجة، وهي نادرة جدًا في إيران.

أنواع سرطان المثانة

تصنف أورام المثانة كما يلي بحسب مدى انتشارها في الجسم:

• 
  

  أورام المثانة غير الغازية للعضلة:

  
  

إذا كان ورم المثانة محدودًا بالسطح الداخلي لجدار المثانة، فتسمى هذه الأورام أورامًا غير غازية للعضلة، وهي أشيع أنواع أورام المثانة.

الأشخاص الذين يراجعون الطبيب بهذا النوع من أورام المثانة تكون أعمارهم المتوقعة عادة مشابهة لأعمار الأشخاص العاديين إذا استمروا في المتابعة المنتظمة.

• 
  

  أورام المثانة الغازية للعضلة:

  
  

إذا امتدت أورام المثانة إلى ما بعد السطح الداخلي للمثانة ووصلت إلى عضلات جدار المثانة، فتسمى أورامًا غازية لعضلة المثانة. وهذه الأورام أقل شيوعًا، لكنها أكثر احتمالًا للانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم وإصابتها.

• 
  

  الورم المتقدم أو النقيلي:

  
  

إذا انتشر ورم المثانة إلى مناطق أخرى من الجسم خارج المثانة، فيسمى سرطان مثانة متقدمًا أو مرضًا نقيليًا.

كيف ينتشر سرطان المثانة

• يبدأ سرطان المثانة في الطبقة السطحية من جدار المثانة، وقد يصل في بعض الحالات إلى الجدار العضلي للمثانة. عندها قد ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم عبر الجهاز اللمفاوي الوعائي، ويُسمى ذلك مرضًا نقيليًا.

من هم الأشخاص المعرضون؟

• هذا المرض أكثر شيوعًا لدى كبار السن، ومعظم حالات سرطان المثانة تُشخّص في عمر ٦٠ عامًا فما فوق.

• هذا السرطان أكثر شيوعًا لدى الرجال، لأن الرجال عمومًا يدخنون أكثر، وبسبب عملهم في المصانع يكون احتمال تعرضهم للمواد الكيميائية عالية الخطورة أكبر.

أعراض المرض:

• 
  

  أشيع أعراض سرطان المثانة:

  
  

• وجود دم في البول هو أشيع أعراض سرطان المثانة (البيلة الدموية)، ويكون عادة غير مؤلم، وقد يلاحظ الشخص خيوطًا من الدم في البول أو قد يصبح البول بني اللون بالكامل.

• لا يكون الدم في البول مرئيًا دائمًا، وقد يظهر بشكل متقطع.

• 
  

  تشمل الأعراض الأقل شيوعًا لسرطان المثانة ما يلي:

  
  

• كثرة التبول أو الحاجة المتكررة إلى دخول دورة المياه

• إحساس مفاجئ وملح بالحاجة إلى إفراغ المثانة

• إحساس بالحرقة عند التبول

• 
  

  إذا وصل سرطان المثانة إلى مرحلة متقدمة وانتشر، فقد تشمل الأعراض ما يلي:

  
  

• ألم الحوض

• ألم العظام

• نقصان وزن غير مقصود

• تورم الساقين

• 
  

  قد يكون لوجود الدم في البول أسباب أخرى أكثر شيوعًا، منها:

  
  

• عدوى المسالك البولية أو ما يسمى التهاب المثانة

• عدوى الكلى

• حصى الكلى

• تضخم البروستاتا عند الرجال

• عدوى الإحليل

مراجعة اختصاصي المسالك البولية

عند مراجعة اختصاصي المسالك البولية، تؤخذ أولًا قصة مرضية كاملة. ثم تُراجع الأمراض السابقة والأدوية المستخدمة وسوابق العمليات الجراحية. وقد يُحال الشخص لإجراء اختبارات بول مخبرية للتحقق من وجود دم أو بكتيريا أو خلايا غير طبيعية.

يُجرى أيضًا فحص بدني للتحقق من احتمال وجود كتلة في الجسم.

المراجعة في المستشفى

تتم المراجعة في المستشفى من أجل ما يلي:

• 
  

  تنظير المثانة:

  
  

يُوصى عادة بتنظير المثانة في البداية للأشخاص المصابين بسرطان المثانة. يتيح تنظير المثانة، أو التنظير الداخلي للمثانة، لاختصاصي المسالك البولية أن ينظر داخل المثانة باستخدام أنبوب رفيع يحمل كاميرا وضوءًا في طرفه. قبل إجراء تنظير المثانة يُستخدم عادة تخدير موضعي داخل الإحليل بواسطة الجل، مما يساعد على إدخال منظار المثانة إلى المثانة بسهولة ومن دون ألم. تستغرق هذه الطريقة نحو ٥ دقائق.

• 
  

  اختبارات التصوير

  
  

قد يوصف للشخص تصوير مقطعي محوسب أو تصوير بالرنين المغناطيسي، أو قد يُستخدم تصوير ظليل بمادة تباين (IVP) لتقييم الجهاز البولي.

خلال هذا التصوير تُحقن مادة التباين في مجرى الدم، وتُستخدم أشعة X لتصوير المسالك البولية.

لقراءة المزيد من المقالات عن المثانة اضغط هنا