سرطان القضيب: الأسباب والأعراض والعلاجات الحديثة

الوظيفة الأساسية للقضيب هي إخراج البول من الجسم ونقل الحيوانات المنوية أثناء الجماع. يوجد داخل القضيب ثلاثة تراكيب أنبوبية: الإحليل والجسمان الكهفيان.

الإحليل أنبوب مجوف ينقل البول والسائل المنوي إلى خارج الجسم. والجسمان الكهفيان تركيبان رخوان إسفنجيان يمتلئان بالدم أثناء الإثارة الجنسية فيؤديان إلى حدوث الانتصاب.

تُحاط هذه الأنابيب الثلاثة بغلاف ليفي قوي جدًا يُسمى الغلالة البيضاء، وهو يساعد في الحفاظ على بنية القضيب وصلابته.

تساعد هذه التراكيب القضيب على أداء وظائفه بفاعلية.

أعراض سرطان القضيب عند الرجال

كلما شُخّص سرطان القضيب في وقت أبكر، زادت فرصة نجاح العلاج والتعافي. الرجال غير المختونين أكثر عرضة للإصابة بسرطان القضيب.

ومع ذلك، ينبغي لكل رجل الانتباه إلى الأعراض والآفات التي تظهر على القضيب.

علامات تحذيرية:

• منطقة من الجلد أصبحت أكثر سماكة أو يظهر فيها تغير لون مريب.

• وجود كتلة على القضيب.

• قروح قد تنزف.

• طفح جلدي أحمر مخملي.

• نتوءات صغيرة متقشرة ومستمرة.

• كتل مسطحة زرقاء مائلة إلى البني.

يمكن أن تكون معظم هذه الأعراض ناجمة عن عدوى بكتيرية أو فطرية، أو حتى عن تفاعلات تحسسية، وغالبًا ما تستجيب للعلاج بالمراهم والكريمات المضادة للبكتيريا أو الفطريات.

أما الكتل المقاومة للعلاج أو القروح التي لا تلتئم، فيجب اعتبارها سرطانًا محتملًا إلى أن يُستبعد السرطان.

للأسف، غالبًا ما يُتجاهل سرطان القضيب ويتطور مع مرور الوقت.

قد يتجنب المرضى استشارة الطبيب بسبب الخجل أو الخوف من العلاج والجراحة على القضيب.

أسباب سرطان القضيب

قد تكون أورام القضيب مرتبطة بالإفرازات حول حشفة القضيب التي تنحصر تحت القلفة. وإذا لم تُغسل هذه الإفرازات جيدًا، فقد تكون لها تأثيرات مسرطنة.

كبار السن والمدخنون من الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان القضيب. كما يمكن أن يؤدي مرض الإيدز إلى سرطان القضيب.

سبب آخر محتمل هو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). فيروس HPV ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويمكن أن يسبب الثآليل التناسلية.

الرجال الذين يعتنون جيدًا بنظافة المنطقة التناسلية والذين خضعوا للختان أقل عرضة بشكل ملحوظ للإصابة بسرطان القضيب. ويمكن للنظافة الجيدة والختان أن يمنعا تراكم الإفرازات والمخاطر الناتجة عنها.

طرق التشخيص

يُشخَّص سرطان القضيب باستخدام الخزعة (أخذ عينة نسيجية). في هذه الطريقة، تؤخذ عينة صغيرة من نسيج القضيب وتُفحص تحت المجهر. إذا بدت الخلايا مشابهة للخلايا السرطانية، تُجرى عملية تحديد المرحلة (Staging). ونظام تحديد المرحلة الشائع هو نظام TNM:

• يشير T إلى الورم الرئيسي (الأولي)، ويوضح مدى نمو الورم داخل القضيب أو الأعضاء المجاورة.

• يشير N إلى الانتشار إلى العقد اللمفاوية القريبة.

• يشير M إلى النقائل (الانتشار) إلى أعضاء أخرى.

تُقيَّم الخلايا أيضًا وفقًا للدرجة النسيجية (Grading).

الدرجة النسيجية مقياس لمدى شذوذ الخلايا، وغالبًا ما تُعطى رقمًا من ١ إلى ٤.

كلما ارتفع الرقم، بدت الخلايا أكثر شذوذًا؛ وتميل السرطانات الأعلى درجة إلى النمو والانتشار بسرعة أكبر.

إذا وُجد اشتباه في أن السرطان انتشر إلى العقد اللمفاوية، تُجرى تقييمات إضافية.

تساعد خزعة العقد اللمفاوية في تحديد مرحلة السرطان ودرجته.

إذا كان يُعتقد أن السرطان انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، تُستخدم فحوص التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمزيد من التقييم.

الخيارات العلاجية

إذا شُخّص سرطان القضيب في مراحله المبكرة، فسيكون العلاج أكثر احتمالًا للنجاح.

إذا كان الورم على سطح الجلد، فقد يُعالج بكريم موضعي ذي آثار جانبية قليلة.

يُستخدم العلاج الإشعاعي أيضًا للآفات الصغيرة. وإذا كانت الآفة أكبر ولكن حجمها لا يزال أصغر من حبة البازلاء، فقد تُجرى جراحة موضعية صغيرة أو جراحة موهس.

في هذا النوع من الجراحة، تُزال طبقات من النسيج غير الطبيعي حتى الوصول إلى نسيج طبيعي. ومع كلتا الطريقتين، سيبدو القضيب طبيعيًا وسيعمل كما كان من قبل.

في الآفات الصغيرة، يكون احتمال انتشار السرطان إلى العقد اللمفاوية منخفضًا، ولا تكون إزالة العقد اللمفاوية ضرورية.

أما في الآفات السرطانية الأكبر، فستكون هناك حاجة إلى إزالة مقدار أكبر من نسيج القضيب، وكذلك إزالة العقد اللمفاوية في الأربية.

قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى مزيج من الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

في الحالات التي يكون فيها السرطان أكثر تقدمًا، قد يلزم استئصال القضيب بالكامل، وقد يزيل الجراح أيضًا العقد اللمفاوية في الأربية.

في هذه الحالة، تُنشأ فتحة تحت الخصيتين لتصريف البول (فغر الإحليل العجاني). وفي هذا الوضع لن يكون الشخص قادرًا على التبول واقفًا.

بعد العلاج

بعد العلاج، يجب أن يخضع المريض للمتابعة بانتظام. يكاد كل علاج للسرطان أن تكون له آثار جانبية، بعضها قصير الأمد وبعضها طويل الأمد.

عندما تُشخَّص الآفات في المراحل المبكرة، يكون علاج السرطان غالبًا شافيًا. ومع تقدم الورم، يصبح العلاج أكثر صعوبة.

إذا شُخّص السرطان في مراحل متقدمة، فقد يحمل العلاج آثارًا جانبية لا يمكن تجنبها.

الخلاصة

سرطان القضيب مرض نادر قد يبدأ بعلامات مبكرة مثل تغيرات الجلد والقروح التي لا تلتئم.

يزيد التشخيص المبكر والعلاج المناسب من فرصة التعافي. وتُعد النظافة الشخصية والختان والوقاية من عدوى فيروس HPV من وسائل الوقاية المهمة.

نظرًا لارتباط فيروس HPV بهذا النوع من السرطان، تكتسب الوقاية باللقاح والفحص المنتظم أهمية كبيرة.

الأسئلة الشائعة