الكتل الحميدة في الإحليل لدى الفتيات: الأعراض والتشخيص والعلاج

الكتل الحميدة في الإحليل لدى الفتيات نادرة، لكنها قد تسبب مضاعفات خطيرة ومثيرة للقلق.

يؤدي الإحليل، بوصفه المسار الحيوي لخروج البول من الجسم، دورًا مهمًا في الحفاظ على صحة الكلى والجهاز البولي. وأي اضطراب أو شذوذ في هذا المسار قد يؤدي إلى مشكلات مثل الانسداد والعدوى وحتى تضرر نسيج الكلى.

الكتل الحميدة، بما في ذلك السلائل والكيسات والكارونكلات، لها أهمية خاصة بسبب تأثيرها في الوظيفة الطبيعية للإحليل.

قد تسبب هذه الكتل أعراضًا مثل الألم والنزف ومشكلات التبول، وهي أعراض تحتاج إلى تشخيص وعلاج سريعين.

ونظرًا إلى أن الأطفال والمراهقات قد لا يستطيعون وصف مشكلاتهم بوضوح، فإن وعي الوالدين والأطباء بهذه الاضطرابات وأعراضها المرتبطة بها مهم للغاية.

يمكن للتشخيص المبكر والعلاج المناسب أن يمنعا المضاعفات الخطيرة وأن يساعدا كثيرًا في تحسين جودة حياة المريضة.

لذلك فإن التقييم الدقيق والوعي بهذه الكتل وطرق تشخيصها وعلاجها أمران بالغا الأهمية.

الإحليل في الظروف الطبيعية

الإحليل عضو أنبوبي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم. لدى الإناث يكون الإحليل قصيرًا، ويمتد من المثانة إلى أمام المهبل ويفتح إلى خارج الجسم. وينبغي أن يكون جريان البول الطبيعي صافيًا، بلا دم، وأن يكون التبول غير مؤلم.

يمكن أن تسبب كتل الإحليل لدى الفتيات طيفًا واسعًا من الأعراض يختلف بحسب نوع الكتلة وموضعها. وفيما يلي شرح للأعراض المرتبطة بكل نوع من هذه الكتل:

سليلة الإحليل

سليلة الإحليل كتلة نادرة وغير منتظمة تظهر غالبًا عند الولادة. تتكون هذه السليلة من نسيج ليفي صلب، وقد تحتوي على عضلات ملساء أو كيسات صغيرة أو نسيج عصبي مغطى بطبقة واقية رقيقة.

الأعراض:

• وجود كتلة في الإحليل: قد تُحس كتلة صغيرة قابلة للجس في الإحليل أو قرب فتحته.

• دم في البول أو في الملابس الداخلية: قد تشير هذه العلامة إلى نزف من السليلة.

• صعوبة التبول: قد يخرج البول بصعوبة أو يكون مجراه ضعيفًا.

كيسة مجاورة للإحليل (كيسة غدد سكين)

توجد الكيسات المجاورة للإحليل، والمعروفة أيضًا بكيسات غدد سكين، في جدار المهبل قرب الإحليل. وقد تسد هذه الكيسات قناة غدد سكين وتظهر ككتلة لامعة وصلبة وبارزة ذات لون أبيض مائل إلى الصفرة.

الأعراض:

• الإحساس بكتلة قرب الإحليل: كتلة لامعة وصلبة وبارزة ذات لون أبيض مائل إلى الصفرة.

• انحراف مجرى البول: يمكن أن تحرف الكيسة مجرى البول وتسبب تبولًا مائلًا أو متناثرًا.

• انسداد بولي: قد تسد الكيسة الإحليل وتسبب انسدادًا.

• حرقة عند التبول: قد توجد حرقة أثناء التبول لدى الأطفال الأكبر سنًا.

كارونكل الإحليل

كارونكلات الإحليل كتل سليليّة تتدلى من جزء من مخرج البول. وهذه الكتل نادرة لدى الأطفال.
الأعراض:

• النزف: نزف غير مؤلم أو مصحوب بألم أثناء التبول.

• ألم أثناء التبول: قد يسبب الكارونكل ألمًا وانزعاجًا أثناء التبول.

• كثرة التبول: شعور متكرر بالحاجة إلى التبول حتى عندما تكون المثانة فارغة.

• إيلام فتحة الإحليل: قد تكون منطقة فتحة الإحليل حساسة ومؤلمة.

تدلي الإحليل

تدلي الإحليل مشكلة نادرة تبرز فيها مخاطية الإحليل والنسيج الإسفنجي الذي تحتها من فتحة البول. وتُرى هذه الحالة أكثر لدى الفتيات قبل البلوغ، وخاصة بين الفتيات الأميركيات من أصل أفريقي.
الأعراض:

• تبقيع دموي: قد يوجد نزف خفيف وتبقيع دموي.

• تبول مؤلم: قد يترافق التبول مع ألم وانزعاج.

• احتباس البول: في الحالات الشديدة قد لا تتمكن المريضة من إفراغ المثانة بالكامل، وقد يحدث احتباس البول.

تشخيص الكتل الحميدة في الإحليل

تُكتشف سلائل الإحليل باستخدام تنظير المثانة.

منظار المثانة هو منظار طويل ورفيع في نهايته ضوء يتيح لاختصاصي المسالك البولية رؤية داخل المثانة.

يشخَّص غيرها من أورام الإحليل الحميدة باستخدام تصوير بالأشعة السينية يسمى تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG).

علاج الكتل الحميدة في الإحليل

تعتمد طريقة علاج الكتل الحميدة على نوعها:

• سليلة الإحليل

تزال هذه السلائل باستخدام تنظير المثانة.

• الكيسة المجاورة للإحليل

إذا لم توجد أعراض فلا حاجة إلى علاج. أما عند وجود انسداد أو عدوى أو ألم، فيثقب اختصاصي المسالك البولية الكيسة بمشرط جراحي لتصريفها.

• كارونكل الإحليل

إذا سبب الكارونكل مشكلات، فقد يستأصله اختصاصي المسالك البولية ويكوي قاعدته.

• تدلي الإحليل

يمكن ضبط هذه المشكلة عادة، وتعالج الأشكال الأخف بالمراقبة، وحمامات المقعدة الدافئة، وكريم الإستروجين الموضعي، والمضادات الحيوية. وفي الحالات الأشد يلزم التدخل الجراحي.

الرعاية بعد العلاج

• سليلة الإحليل

تزيل الجراحة الأعراض، ولا ينبغي أن تعود المشكلة.

• الكيسة المجاورة للإحليل

يعود التبول إلى وضعه الطبيعي، ولا ينبغي أن تعود الحالة.

• كارونكل الإحليل

بعد العلاج لا تكون هناك عادة حاجة إلى بقاء قسطرة بولية في المثانة إلا إذا كان الكارونكل كبيرًا جدًا. وتفحص أي كتلة تُزال أثناء الجراحة للتأكد من عدم وجود سرطان. وقد يكون التبول مؤلمًا لبضعة أيام وقد يحدث تبقيع دموي. وغالبًا لا يعود الكارونكل.

• تدلي الإحليل

بعد إزالة القسطرة يمكن للشخص العودة إلى نشاطاته الطبيعية. خلال الأيام الأولى بعد الجراحة قد يحدث تبقيع دموي وتبول مؤلم، وقد توصف مسكنات للألم للأطفال الأكبر سنًا القادرين على بلع الأقراص لتخفيف الألم أثناء التبول.

عودة تدلي الإحليل نادرة.

الخلاصة

الكتل الحميدة في الإحليل لدى الفتيات نادرة، لكنها قد تسبب مضاعفات مهمة. ويمكن للتشخيص المبكر والعلاج المناسب أن يمنعا الضرر الدائم وأن يساعدا على التعافي الكامل.

عند ظهور أي أعراض مشتبه بها، فإن مراجعة اختصاصي المسالك البولية للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب أمر بالغ الأهمية.

الأسئلة الشائعة