السيستيت: الأسباب والتشخيص والعلاج

التهاب المثانة، المعروف أيضًا باسم السيستيت، من مشكلات الجهاز البولي الشائعة، وقد يحدث لأسباب متعددة، منها العدوى البكتيرية والعوامل غير المعدية.

قد يسبب هذا المرض انزعاجًا شديدًا، وإذا لم يُعالَج بشكل مناسب فقد يؤدي إلى مشكلات أكثر خطورة مثل عدوى الكلى.

يتناول هذا المقال مراجعة شاملة للسيستيت، بما في ذلك أسبابه وأعراضه وعوامل الخطورة وتشخيصه وعلاجه وطرق الوقاية منه.

أعراض السيستيت

تشمل أعراض السيستيت عادةً ما يلي:

• الحاجة المتكررة إلى التبول

• ألم أو حرقة أثناء التبول

• بول عكر أو كريه الرائحة

• حمى خفيفة.

• دم في البول (بيلة دموية)

• ألم أو ضغط في أسفل البطن

إذا انتقلت عدوى المثانة إلى الكلى، فقد تؤدي إلى مشكلات أكثر خطورة. وتشمل أعراض عدوى الكلى الغثيان والقيء وألم الظهر أو الخاصرة والقشعريرة.

أسباب السيستيت

قد يحدث السيستيت لأسباب مختلفة، وتنقسم عمومًا إلى أسباب معدية وغير معدية:

الأسباب المعدية

• عدوى المسالك البولية (UTI)

السبب الأكثر شيوعًا للسيستيت هو العدوى البكتيرية، وغالبًا ما تسببها بكتيريا الإشريكية القولونية (E. coli).

• العدوى المكتسبة في المستشفى

قد تكون عدوى المثانة التي تحدث في بيئات المستشفى أصعب علاجًا بكثير بسبب مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية.

الأسباب غير المعدية

• الأدوية

قد تسبب بعض الأدوية، مثل أدوية العلاج الكيميائي، التهاب المثانة.

• العلاج الإشعاعي

يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض إلى تغيرات التهابية في نسيج المثانة.

• الاستخدام طويل الأمد للقسطرة

يمكن أن يزيد الاستخدام المستمر للقسطرة خطر العدوى البكتيرية وإصابة نسيج المثانة.

• منتجات النظافة الشخصية

قد يؤدي استخدام منتجات النظافة المهيجة، مثل بخاخات النظافة الشخصية والجل المبيد للنطاف وحمام الفقاعات، إلى تفاعلات تحسسية والتهاب المثانة.

شيوع السيستيت لدى النساء

تصاب النساء بالسيستيت أكثر من الرجال. وتشمل بعض العوامل المؤثرة في ذلك ما يلي:

• التشريح

الإحليل لدى النساء أقصر منه لدى الرجال، مما يسمح للبكتيريا بالوصول إلى المثانة بسرعة أكبر.

• النشاط الجنسي

يمكن أن ينقل النشاط الجنسي البكتيريا إلى الإحليل.

• الحمل

يمكن أن تزيد التغيرات الهرمونية أثناء الحمل خطر عدوى المثانة.

• سن اليأس

يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية بعد سن اليأس إلى زيادة خطر عدوى المسالك البولية.

السيستيت عند الأطفال

يمكن أن يحدث السيستيت أيضًا عند الأطفال، وقد تكون أعراضه وأسبابه مشابهة لما يحدث لدى البالغين. وقد تشمل أعراض السيستيت عند الأطفال ما يلي:

• عودة حدوث سلس البول

قد يعاني الأطفال الذين سبق أن اكتسبوا القدرة على التحكم في التبول من سلس البول مرة أخرى.

• الحمى

قد تكون الحمى من دون سبب واضح علامة على عدوى المسالك البولية.

• التهيج

قد يصبح الأطفال متهيجين وسيئي المزاج.

يتطلب تشخيص السيستيت عند الأطفال فحص البول واستشارة الطبيب.

يشمل العلاج عادةً المضادات الحيوية والمتابعة الدقيقة.

عوامل الخطورة

يمكن أن تزيد عوامل متعددة خطر الإصابة بالسيستيت:

لدى النساء

• النشاط الجنسي

يمكن أن ينقل النشاط الجنسي البكتيريا إلى الإحليل.

• استخدام الحاجز المهبلي

يزيد استخدام الحاجز المهبلي مع مبيدات النطاف خطر العدوى.

• الحمل

يمكن أن تزيد التغيرات الهرمونية أثناء الحمل خطر عدوى المثانة.

• سن اليأس

يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية بعد سن اليأس إلى زيادة خطر عدوى المسالك البولية.

لدى الرجال

• تضخم البروستاتا

يمكن أن يسبب تضخم البروستاتا انسداد تدفق البول وزيادة خطر العدوى.

عوامل مشتركة

• داء السكري

الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة لعدوى المسالك البولية.

• استخدام القسطرة

يزيد الاستخدام طويل الأمد للقسطرة خطر العدوى.

• ضعف الجهاز المناعي

الأشخاص ذوو الجهاز المناعي الضعيف، مثل المصابين بفيروس HIV، أكثر عرضة لعدوى المسالك البولية.

تشخيص السيستيت

لتشخيص السيستيت، قد يستخدم الطبيب الطرق التالية:

• تحليل البول

للتحقق من وجود بكتيريا أو دم أو قيح في البول.

• زراعة البول

لتحديد نوع البكتيريا المسببة للعدوى.

• التصوير

في حالات محددة، يُستخدم التصوير بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لتقييم أسباب أخرى محتملة لالتهاب المثانة، مثل الأورام أو المشكلات البنيوية.

علاج السيستيت

يعتمد علاج السيستيت على سببه:

علاج العدوى البكتيرية

• المضادات الحيويةالخيار الأول من أجل علاج عدوى المثانة هو المضادات الحيوية. وتعتمد مدة استخدام المضادات الحيوية على شدة العدوى.

  • العدوى الأولية: تتحسن الأعراض عادةً خلال بضعة أيام، لكن إكمال كامل جرعة الدواء ضروري للتأكد من زوال العدوى تمامًا.

  • العدوى المتكررة: في حالات العدوى المتكررة، قد يلزم استخدام المضادات الحيوية مدة أطول واستشارة اختصاصي المسالك البولية.

  • العدوى المكتسبة في المستشفى: قد يتطلب هذا النوع من العدوى مضادات حيوية مختلفة وخطط علاج خاصة.

علاج التهاب المثانة الخلالي

• الأدوية: استخدام أدوية فموية أو أدوية تُحقن مباشرة في المثانة.

• تحفيز الأعصاب: استخدام تحفيز كهربائي خفيف لتخفيف الألم وتقليل تكرار التبول.

• الجراحة: كخيار أخير إذا لم تكن الطرق الأخرى فعالة.

علاج السيستيت غير المعدي

• تجنب المنتجات المهيجة: تجنب منتجات النظافة التي قد تهيّج المثانة.

• شرب كميات كافية من السوائل: شرب السوائل للمساعدة على طرح المواد المهيجة من المثانة.

الوقاية من السيستيت

تشمل طرق الوقاية من السيستيت ما يلي:

• شرب كميات كافية من السوائل
  
  وخاصةً الماء، للمساعدة على طرح البكتيريا والوقاية من العدوى.

• التبول بانتظام
  
  تجنب حبس البول لفترات طويلة.

• المسح من الأمام إلى الخلف بعد التبرز
  
  لمنع انتقال البكتيريا من منطقة الشرج إلى الإحليل.

• الاستحمام
  
  غسل الجلد حول المنطقة التناسلية يوميًا بصابون لطيف.

• التبول بعد الجماع
  
  للمساعدة على طرح البكتيريا من الإحليل.

• تجنب منتجات النظافة المهيجة
  
  عدم استخدام البخاخات ومنتجات النظافة التي قد تسبب تهيج المثانة.

الخلاصة

السيستيت، أو التهاب المثانة، حالة شائعة قد تنجم عن عدوى بكتيرية أو استخدام القسطرة أو الأدوية أو عوامل أخرى.

تشمل الأعراض حرقةً أثناء التبول، وتكرار التبول، وألمًا في أسفل البطن. ويساعد التشخيص السريع والعلاج المناسب على الوقاية من المضاعفات الأكثر خطورة.

يمكن تقليل خطر الإصابة بالسيستيت من خلال الالتزام بالنظافة الشخصية واتخاذ إجراءات وقائية.

الأسئلة الشائعة