اضطرابات الحيوانات المنوية وعلاجها

اضطرابات الحيوانات المنويةتُعرَّف عندما يكون العدد أقل من ١٥ مليون حيوان منوي في كل مليلتر من السائل المنوي، ويُسمى ذلك قلة النطاف. إن انخفاض عدد الحيوانات المنوية يقلل فرصة الحمل، لكن احتمال حدوث الحمل يبقى قائمًا.
تشمل اضطرابات الحيوانات المنوية انخفاض عدد الحيوانات المنوية وتراجع جودتها وعددها، وهي مشكلة شائعة نسبيًا؛ إذ يواجه نحو زوج واحد من كل ٣ أزواج صعوبة في حدوث الحمل.
بشكل عام، إذا لم يحدث حمل لدى الزوجين بعد سنة من المحاولة، فينبغي مراجعة الطبيب. ومن الضروري أن يخضع الطرفان للفحص بعد مراجعة الطبيب، وأن تُجرى الإجراءات التشخيصية والتقييمية لكل من الزوجين؛ أما عند الرجال فيُجرى تحليل السائل المنوي.

تحليل السائل المنوي

هو تحليل يُستخدم لتقييم القدرة الإنجابية عند الرجال، ويفحص خصائص محددة في السائل المنوي والحيوانات المنوية. وإذا كانت نتيجة الاختبار طبيعية، فيجب تكراره مرة أخرى بعد ٣ أشهر للتأكد من صحة النتيجة.

أسباب انخفاض عدد الحيوانات المنوية

في كثير من الحالات لا يُعثر على سبب واضح لانخفاض عدد الحيوانات المنوية، ومع ذلك يمكن اعتبار عدد من الأمراض والمشكلات عوامل مساهمة في اضطرابات الحيوانات المنوية، ومنها:

• اضطرابات هرمونية مثل قصور الغدد التناسلية أو نقص الهرمون الجنسي
• مشكلات وراثية مثل متلازمة كلاينفلتر
• وجود تاريخ لعدم نزول الخصيتين في الطفولة
• اضطرابات بنيوية مثل انسداد أو إصابة أو غياب قنوات الخصية
• عدوى منقولة جنسيًا مثل الكلاميديا، السيلان والتهاب البروستاتا

• دوالي الخصية (توسع الأوردة في الخصية)
• وجود تاريخ لجراحة سابقة في الخصيتين أو إصلاح الفتق (الفتق الإربي)
• تعرض الخصيتين للحرارة بشكل مفرط
• الإفراط في تناول الكحول والتدخين وتعاطي المؤثرات النفسية
• استخدام أدوية معينة مثل الإفراط في تناول التستوستيرون، والستيرويدات البنائية، وأدوية العلاج الكيميائي، وبعض المضادات الحيوية، ومضادات الاكتئاب
• زيادة الوزن والسمنة
• المهنة: الأعمال التي تتطلب الجلوس لفترات طويلة
• الجماع المتكرر: القذف بمعدل ٢ إلى ٣ مرات يوميًا

علاج انخفاض عدد الحيوانات المنوية واضطراباتها

قد يقترح الطبيب في البداية الاستمرار في محاولة الحمل رغم انخفاض عدد الحيوانات المنوية، فكثير من الأزواج ينجحون في حدوث الحمل خلال السنة الثانية. وتساعد الخطوات التالية على زيادة فرصة الحمل:

• ممارسة العلاقة الزوجية مرة كل ٢ إلى ٣ أيام
• الاعتدال في تناول الكحول
• الإقلاع عن التدخين
• اتباع نظام غذائي صحي
• ممارسة الرياضة بانتظام

IVF (الإخصاب خارج الجسم)

يُعد هذا أحد الخيارات المتاحة للأزواج الذين لديهم صعوبة في حدوث الحمل، ويُستخدم عمومًا لدى الأزواج الذين لم ينجحوا في الحمل بعد سنتين من المحاولة. في هذه العملية تُؤخذ بويضة من مبيض المرأة وتُؤخذ الحيوانات المنوية من الرجل، ثم تُخصب البويضة في المختبر، وبعد ذلك تُنقل البويضة المخصبة إلى رحم المرأة لتنمو.

مراحل IVF

تستغرق دورة واحدة من IVF نحو ٤ إلى ٦ أسابيع، وتشمل المراحل التالية بالترتيب:
• تحفيز المبيض
• نمو الجريبات
• حقنة لإنضاج البويضات
• إجراء سحب البويضات
• الإخصاب
• نمو الأجنة
• إجراء النقل

احتمال النجاح في IVF

تختلف نتيجة النجاح بين زوج وآخر اختلافًا كبيرًا بحسب سبب العقم وعمر الزوجين. فالنساء الأصغر سنًا لديهن احتمال أعلى للحمل بسبب امتلاك بويضات أكثر صحة. ونحو ٤٠ بالمئة من حالات IVF التي تُجرى لدى نساء أصغر من ٣٤ سنة تؤدي إلى ولادة أطفال أصحاء.

عيوب طريقة IVF

رغم أن هذه الطريقة مناسبة جدًا لعلاج العقم، فإن لها عيوبها ومشكلاتها، ومنها:
• ارتفاع التكلفة
• استغراق وقت طويل
• احتمال الحمل المتعدد
• احتمال حدوث حمل خارج الرحم
• خطر متلازمة فرط تنبيه المبيضين
• احتمال عدم اكتمال دورة IVF

حقن الحيوانات المنوية داخل البويضة

هو نوع من تقنيات IVF يُحقن فيه حيوان منوي واحد داخل البويضة تحت المجهر. وبعد إخصاب البويضة وتكوّن الخلايا الجنينية، يُنقل الجنين إلى رحم الأم.
تُستخدم هذه الطريقة عمومًا لدى الأزواج الذين لم يتمكنوا من الإنجاب بعد سنتين على الأقل من المحاولة، وكان لديهم أحد المشكلات التالية:
• عدم وجود حيوانات منوية أو انخفاض عددها في السائل المنوي
• انخفاض جودة الحيوانات المنوية

* قبل إجراء هذه الطريقة العلاجية، يجب أن يخضع الزوجان للتقييم للتأكد من ملاءمة هذا العلاج لهما.

أدوية الغونادوتروبين

إذا كان مستوى هرمونات الغونادوتروبين، وهي الهرمونات المحفزة لإنتاج الحيوانات المنوية، منخفضًا، فتُوصف أدوية الغونادوتروبين لتسريع وتحسين الخصوبة. أما إذا لم يُعثر على سبب لاضطراب الحيوانات المنوية، فلا تُوصف هذه الهرمونات، لأنه ليس واضحًا أنها تزيد القدرة على الإنجاب لدى هؤلاء الأشخاص.

التلقيح بحيوانات منوية متبرع بها

يعني ذلك استخدام حيوانات منوية متبرع بها من رجل مجهول الهوية، ويمكن استخدام هذه الطريقة عند الحاجة كجزء من IVF.