أشكال وأنواع الثآليل التناسلية: الصور وفروق التشخيص

تنتج أنواع الثآليل التناسلية عن العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). تظهر هذه الآفات في مناطق مختلفة من الجسم، وغالبًا في الأعضاء التناسلية أو الشرج أو الأربية أو حتى الفم. ويختلف مظهرها بحسب نوع سلالة الفيروس، فتأخذ أشكالًا متعددة مثل الثآليل التناسلية الشبيهة بالقرنبيط، أو الثآليل المسطحة، أو الآفات الجلدية المتجمعة.

إذا كنت قلقًا من الإصابة بالثآليل التناسلية، أو لا تعرف كيف تميزها عن الزوائد الجلدية الأخرى، فهذا المقال لك. سنستعرض فيما يلي أنواع الثآليل التناسلية، وسلالات فيروس HPV، والفرق بين الثآليل منخفضة الخطورة وعالية الخطورة. كما يمكنك من خلال مشاهدة صور الثآليل التناسلية لدى الرجال والنساء التعرف إلى العلامات الظاهرة للثآليل التناسلية عند الجنسين.

ما هو فيروس HPV؟

فيروس الورم الحليمي البشري (Human Papillomavirus) هو عامل يسبب عدوى فيروسية شائعة. وعدوى HPV، المعروفة عادة باسم الثآليل التناسلية (Genital warts)، تنتقل إلى شخص آخر عبر التلامس المباشر بين الجلد والجلد، وهو شائع جدًا خصوصًا في العلاقات الجنسية. ولمزيد من المعلومات نوصي بقراءة مقال «ما هي الثآليل التناسلية».

يوجد أكثر من ١٠٠ نوع مختلف من HPV، وهي تصيب مناطق متعددة منها الأعضاء التناسلية (عند الرجال والنساء)، وعنق الرحم، وحتى الفم. وفي معظم الحالات لا تسبب عدوى HPV أعراضًا محددة، ويتخلص منها الجهاز المناعي طبيعيًا. والنقطة المهمة هي أن سلالات الفيروس عالية الخطورة ومنخفضة الخطورة كلتيهما قد تسبب الثآليل التناسلية؛ لكن السلالات عالية الخطورة قد تسبب أيضًا سرطان عنق الرحم.

كي تحافظ على حياة جنسية صحية، يجب أن تفهم طبيعة هذا الفيروس وأن تجعل الفحوص الطبية الدورية أولوية. وسنتحدث فيما يلي أكثر عن هذا الفيروس وأنواعه.

تصنيفات فيروس HPV

كما ذكرنا سابقًا، فإن فيروس الورم الحليمي البشري أو HPV له أكثر من ١٠٠ نوع مختلف، ويمكن عمومًا تقسيمها إلى فئتين رئيسيتين:

HPV غير التناسلي وHPV التناسلي.

لكل فئة من هاتين الفئتين خصائصها الخاصة، ولذلك تختلفان في مدى الخطورة والمنطقة التي تصيبانها في الجسم.

فيروس HPV غير التناسلي

هذا النوع من فيروس HPV يسبب غالبًا زوائد جلدية عادية مثل الثآليل في مناطق مختلفة من الجسم، ولا سيما على اليدين والقدمين وأحيانًا الوجه. وفي معظم الحالات تكون هذه الثآليل غير خطيرة وتزول مع الوقت أو بالعلاجات البسيطة.

ينتقل HPV غير التناسلي عادة عبر التلامس المباشر بين الجلد والجلد، ولا ترتبط الإصابة به بالضرورة بالعلاقة الجنسية. ولا يسبب هذا النوع من الفيروس عادة خطرًا صحيًا جسيمًا.

فيروس HPV التناسلي

ينتقل HPV التناسلي عادة عبر الاتصال الجنسي، ولذلك يصيب الجهاز التناسلي والشرج وعنق الرحم وحتى الفم والحلق. وقد تشمل الزوائد التي يسببها هذا الفيروس الأجزاء الداخلية والخارجية من الأعضاء التناسلية والأربية والشرج، وعند النساء عنق الرحم أيضًا.

تنبيه: قد ينتقل HPV أيضًا بطرق أخرى مثل التلامس الجلدي في المسبح.

التعرّف إلى أنواع سلالات فيروس الثآليل التناسلية

ينقسم HPV التناسلي من حيث درجة الخطورة إلى مجموعتين: سلالات منخفضة الخطورة (Low-risk) تسبب الثآليل التناسلية، وسلالات عالية الخطورة (High-risk) قد تؤدي إلى سرطان عنق الرحم أو سرطانات أخرى. وفيما يلي نشرح هذه السلالات بمزيد من التفصيل.

السلالات منخفضة الخطورة (٦، ١١)

أشيع السلالات منخفضة الخطورة من فيروس HPV هي النوعان ٦ و١١، وهما يُعدان السبب الرئيسي لنحو ٩٠ بالمئة من الثآليل التناسلية. تنمو هذه الثآليل عادة ككتل بارزة تشبه القرنبيط. ومن الأنواع الأخرى منخفضة الخطورة السلالات ٤٠، ٤٢، ٤٣، ٤٤، ٥٤، ٥٥، ٦١، ٦٢، ٦٦، ٧٠، ٧٣ و٨١. وغالبًا ما تسبب هذه السلالات زوائد تناسلية، لكن احتمال أن تمهد للسرطان منخفض.

ومن الأمور الأخرى التي يجب معرفتها عن الثآليل التناسلية منخفضة الخطورة أن الأعراض الظاهرة لهذه العدوى قد تظهر بعد عدة أسابيع أو حتى عدة أشهر من دخول الفيروس إلى الجسم. وفي بعض الحالات يستطيع الجهاز المناعي وحده إزالة هذه الثآليل. ومع ذلك، حتى بعد اختفاء الثآليل، قد يبقى الفيروس في الجسم ويسبب ظهور الثآليل مرة أخرى.

السلالات عالية الخطورة (١٦، ١٨، ٥٢)

توجد بعض سلالات HPV ضمن المجموعة عالية الخطورة وتسبب سرطانات مثل سرطان عنق الرحم. ومن هذه السلالات فيروس HPV نوع ١٦ (HPV type 16) و١٨، وهما السبب الرئيسي لنحو ٧٠ بالمئة من سرطانات عنق الرحم. وإضافة إلى ذلك، تُعد السلالات ٣١، ٣٣، ٣٥، ٣٩، ٤٥، ٥١، ٥٢، ٥٦، ٥٨، ٥٩ و٦٨ ضمن الفئة عالية الخطورة.

والنقطة المهمة أن الفيروسات عالية الخطورة لا تسبب عادة أعراضًا ظاهرة، وفي كثير من الحالات لا تُكتشف إلا بالفحوص. لذلك فإن التعرف إليها مبكرًا مهم جدًا للوقاية من أمراض أكثر خطورة مثل السرطان.

أنواع الأمراض المرتبطة بالثآليل التناسلية

يسبب فيروس HPV أمراضًا مختلفة بحسب نوع السلالة؛ من الثآليل الحميدة وغير الخطيرة إلى السرطان في أجزاء مختلفة من الجسم. وفيما يلي نستعرض أهم الأمراض وأكثرها خطورة الناتجة عن هذا الفيروس:

سرطان عنق الرحم والمهبل والقضيب

بعض السلالات عالية الخطورة من فيروس HPV، وغالبًا السلالتان ١٦ و١٨، تسبب على المدى الطويل السرطانات التالية من خلال إحداث عدوى في المنطقة التناسلية:

• سرطان عنق الرحم (لدى النساء)، وهو أهم مثال.

• سرطان المهبل (لدى النساء) وسرطان القضيب (لدى الرجال)، وهما يحدثان نادرًا.

سرطان الشرج

إذا أصابت عدوى HPV المنطقة المحيطة بالشرج فيُحتمل أن يُصاب الشخص بسرطان الشرج. ويرتبط هذا النوع من السرطان عادة بسلالات HPV عالية الخطورة مثل ١٦ و١٨.

سرطان الفم والحلق

قد تظن أن هذا الفيروس يصيب المنطقة التناسلية فقط، لكن يجب أن تعلم أن انتقال الفيروس عبر الجنس الفموي يمكن أن يؤدي إلى عدوى في الفم والحلق، ومع مرور الوقت إلى تشكل خلايا سرطانية في هاتين المنطقتين. وينجم هذان النوعان من السرطان عادة عن سلالات HPV عالية الخطورة.

الأشكال المختلفة للثآليل التناسلية

الثآليل التناسلية من أشيع علامات إصابة الجسم بفيروس HPV، وقد تظهر في المناطق التناسلية أو الشرجية. ولهذه الزوائد الجلدية أشكال متعددة. وتساعد معرفة أنواع الثآليل التناسلية المريضَ على ملاحظة الأعراض بسرعة أكبر وطلب العلاج في وقت أبكر.

الثآليل التناسلية الشبيهة بالقرنبيط أو المتجمعة

أحد أشيع أنواع الثآليل التناسلية هو النوع الشبيه بالقرنبيط أو المتجمع. تظهر هذه الثآليل غالبًا نتيجة فرط نمو الزوائد، وقد تبدو كبيرة على القضيب أو حول الشرج.

يكون لون الثآليل الشبيهة بالقرنبيط عادة كلون الجلد أو ورديًا أو أحيانًا رماديًا. والنقطة المهمة أنها بارزة وغير ملساء. تنمو هذه الثآليل على شكل تجمعات وتشبه القرنبيط في مظهرها. وتظهر الثآليل المتجمعة أكثر في منطقة الشرج حيث الرطوبة والاحتكاك مرتفعان. وفي الحالات المتقدمة قد تمتد هذه الثآليل حتى داخل الشرج أو نهاية الأمعاء الغليظة.

غالبًا ما تترافق الثآليل المتجمعة مع حرقة وحكة وألم، وفي بعض الحالات نزف. وتشتد هذه الأعراض عند ممارسة الجنس الشرجي.

الثآليل التناسلية المسطحة

نوع آخر من الثآليل التناسلية هو الثؤلول المسطح. لهذا النوع سطح أملس ويكون عادة صغيرًا. وعلى عكس الثآليل الشبيهة بالقرنبيط، تظهر الثآليل المسطحة غالبًا منفردة أو متناثرة، ونادرًا ما تنمو في تجمعات.

يكون لون هذه الثآليل عادة أفتح من الجلد أو بلون الجلد، لكنها قد تكون في بعض الحالات عديمة اللون أو رمادية. والثآليل المسطحة غالبًا أكثر ليونة ولا تسبب عادة حكة أو ألمًا شديدين. ومن المهم أيضًا أن الثآليل المسطحة داخل المنطقة التناسلية يصعب تشخيصها.

أنواع أخرى من الثآليل التناسلية

يوجد نوعان آخران من الثآليل منشؤهما نوع خاص من فيروس HPV. وهذان النوعان هما الثآليل الخيطية والثآليل المتقرنة. وهذه الثآليل غير تناسلية لكنها قد تظهر في المنطقة التناسلية أيضًا.

الثآليل الخيطية أو الشعيرية (Filiform warts)

ينجم الثؤلول الخيطي غالبًا عن فيروسات HPV منخفضة الخطورة، ولا سيما الأنواع ٢ و٣ و١٠ و٤.

• موضع ظهور الأعراض: تظهر هذه الثآليل عادة في الأماكن ذات الجلد الرقيق مثل الوجه وحول العينين والرقبة.

• الشكل الظاهري: تكون هذه الثآليل عادة طويلة ورقيقة وبارزة وشبيهة بالخيوط.

الثآليل العادية (hyperkeratotic)

تنجم الثآليل العادية عن فيروسات HPV منخفضة الخطورة، ولا سيما الأنواع ١ و٢ و٤ و٧.

• موضع ظهور الأعراض: تظهر هذه الثآليل عادة في مناطق الجسم التي يكثر فيها الضغط أو الاحتكاك، مثل باطن القدمين واليدين والركبتين والمرفقين.

• الشكل الظاهري: تكون الثآليل المتقرنة بارزة وسميكة وخشنة، ولذلك تختلط بسهولة بالثآليل الأخمصية العادية أو ثآليل اليدين.

تنبيه: الثآليل العادية ليست ثآليل تناسلية، لكنها قد تظهر في المنطقة التناسلية أيضًا لأنها قد تظهر في أي مكان.

معرض صور الثآليل التناسلية لدى الرجال والنساء

في هذا القسم نعرّفك إلى صور أنواع الثآليل التناسلية كي تتمكن من طلب العلاج فور ملاحظة العلامات الأولى.

صور الثآليل التناسلية لدى الرجال

قد تظهر الثآليل التناسلية لدى الرجال في مناطق مختلفة، منها القضيب والأربية والشرج. وتبدو هذه الآفات عادة كثآليل صغيرة بارزة أو أحيانًا بشكل متجمع. وفي هذا القسم سترى صورًا للثآليل التناسلية لدى الرجال.

صور الثآليل التناسلية لدى النساء

غالبًا ما تظهر الثآليل التناسلية لدى النساء في مناطق مثل المهبل أو الشرج أو الأربية أو حول عنق الرحم. وقد تظهر هذه الآفات منفردة أو على شكل مجموعات. في هذا القسم سترى صورًا للثآليل التناسلية لدى النساء.

صور ما بعد العلاج بالتبريد والليزر

في هذا القسم سترى صوراً لإزالة الثآليل بعد إجراءات علاجية مثل العلاج بالتبريد (التجميد بالنيتروجين السائل) والليزر.

الوقاية من أنواع الثآليل التناسلية وعلاجها

كما أشرنا، للثآليل التناسلية أشكال مختلفة، وإذا لم يُراجع المريض الطبيب فقد تترافق مع ألم أو حكة أو نزف. وفي الحالات المشتبه بها أو المتقدمة قد يطلب الطبيب أخذ خزعة (Biopsy) لتشخيص نوع الثؤلول بدقة وفحص نوع الفيروس.

بوجه عام، يعتمد علاج الثآليل على موضعها وشدتها. ويُعد العلاج بالتبريد (Cryotherapy) أو تجميد الثؤلول، واستخدام الأدوية الموضعية، وفي بعض الحالات الليزر والجراحة، من طرق علاج الثآليل التناسلية.

لا تنسَ أن الوقاية دائمًا أفضل من العلاج. وبحسب توصية منظمة الصحة العالمية (WHO) وCDC (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها)، فإن أفضل طريقة للوقاية من عدوى HPV هي التطعيم. ويُعد لقاح غارداسيل (Gardasil) أحد اللقاحات المعتمدة للوقاية من الثآليل التناسلية وبعض السرطانات.

وفي الختام، نؤكد أنه عند ملاحظة أي زائدة مشبوهة، ولا سيما في المناطق التناسلية أو الشرجية، ينبغي مراجعة طبيب متخصص في أمراض النساء والولادة أو الأمراض الجلدية دون تأخير. فالتشخيص الدقيق في الوقت المناسب يقي من مضاعفات أكثر خطورة ويجعل مسار العلاج أسهل.

الخلاصة

للثآليل الجلدية أنواع متعددة، ومنها الثآليل التناسلية. وسبب ظهور الثآليل التناسلية هو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). ولهذا الفيروس أكثر من ١٠٠ نوع، بعضها غير خطير وبعضها عالي الخطورة.

استعرضنا في هذا المقال أنواع الثآليل التناسلية مثل الثآليل الشبيهة بالقرنبيط والمسطحة، وشرحنا الفروق بينها، ثم أشرنا إلى نقاط الوقاية والعلاج. وفي النهاية، يُعد لقاح HPV من أفضل طرق الوقاية من عدوى HPV ومضاعفاتها. وإذا كانت آفاتك تشبه الصور أو كنت قلقًا بشأنها، فراجع طبيب مسالك بولية للحصول على استشارة سرية واختيار أفضل طريقة علاج.

الأسئلة الشائعة