آفات وأمراض جلد الأعضاء التناسلية لدى الرجال والنساء بالصور

تُعدّ المنطقة التناسلية لدى الرجال والنساء جزءًا حساسًا وحيويًا في الجسم، وتؤدّي دورًا مهمًّا في التبوّل والوظيفة الجنسية والصحة الإنجابية. ومن المشكلات الشائعة في هذه المنطقة الأمراضُ الجلدية للجهاز التناسلي لدى الرجال والنساء، التي تظهر لأسباب مثل رِقّة الجلد وحساسيته العالية والاحتكاك المستمر بالملابس والرطوبة والتعرّق.

ورغم أن هذه الآفات قد تبدو بسيطة للوهلة الأولى، فإنها في بعض الحالات تدلّ على أمراض أكثر خطورة. ولذلك يجب عند ملاحظة أعراض مثل الحكة أو الاحمرار أو النتوء أو التقرّح أو تغيّر لون الجلد مراجعةُ الطبيب في أسرع وقت ممكن.

للأسف، يؤجّل بعض الرجال العلاج والمتابعة الطبية بسبب اعتبارات ثقافية أو شعور بالخجل من طرح هذه المواضيع، مما يؤدّي إلى تفاقم الآفة أو حدوث عدوى، بل قد يسبّب في بعض الحالات العقم.

نظرًا لأهمية هذا الموضوع، نعتزم في هذا المقال، وبإشراف مباشر من الدكتور مهدي قاضي، أن نعرّفك بأكثر الآفات الجلدية شيوعًا في المنطقة التناسلية، وأسباب حدوثها، وطرق تشخيصها، وأساليب علاجها.

الأعراض والعلامات الشائعة للأمراض الجلدية للجهاز التناسلي لدى الرجال والنساء

قد تلاحظ الأعراض التالية في المنطقة التناسلية لأسباب متعددة. والنقطة المهمة هي ألا تتجاهل هذه الأعراض وأن تستشير الطبيب في أسرع وقت ممكن. وفيما يلي سنشير باختصار إلى أعراض مختلف الأمراض الجلدية للأعضاء التناسلية، مثل الآفات الجلدية في المنطقة التناسلية لدى الرجال وجفاف المنطقة التناسلية لدى الرجال:

الأمراض الجلدية الشائعة للأعضاء التناسلية لدى النساء والرجال (غير المنقولة جنسياً)

للأسباب التي أشرنا إليها سابقاً، قد تُصاب الأعضاء التناسلية لدى النساء والرجال بأمراض جلدية مختلفة حتى دون وجود أي علاقة جنسية. ومن بينها الأمراض الناجمة عن الالتهاب والتحسّس والعدوى، والتي تظهر عادةً بأعراض مثل الحكة أو التقرّحات أو البقع أو النتوءات.

في هذا القسم، سنتناول أكثر الآفات غير المنقولة جنسياً شيوعاً، مثل «التقرّحات والبقع الجلدية» و«الإصابات في حشفة القضيب» و«النتوءات والشامات»، إضافةً إلى بعض الأمراض الطفيلية في المنطقة التناسلية.

البقع والالتهاب وأنواع تقرّحات الأعضاء التناسلية

من بين الأمراض التي قد تُصيب جلد المنطقة التناسلية أيضاً، يمكن الإشارة إلى البقع، التي قد تظهر—تبعاً للسبب—في المنطقة التناسلية أو على القضيب تحديداً. وفيما يلي سنستعرض أنواع هذه الآفات الجلدية في المنطقة التناسلية، ثم نشرح طرق علاجها:

البهاق (Vitiligo)

أحد أسباب ظهور بقع بيضاء غير ملتهبة على جلد المنطقة التناسلية هو مرض البهاق، الذي تتلف فيه خلايا الجلد المنتجة للصبغة (الميلانين) تدريجياً. وفي الواقع، فإن سبب البقع البيضاء على الأعضاء التناسلية لدى الرجال والنساء هو زوال الخلايا المنتجة للصبغة في تلك المنطقة تحديداً.

يظهر هذا المرض عادةً نتيجة وجود خلل في جهاز المناعة في الجسم، ولذلك يُعدّ من أمراض المناعة الذاتية.

أعراض البهاق

تكون البقع البيضاء على الأعضاء التناسلية لدى النساء والرجال عادةً مسطّحة وغير ناتئة، ولا تسبّب حكة أو ألماً، لكنها قد تبدو أحياناً وردية اللون بسبب وجود أوعية دموية تحتها، أو قد تسبّب حكة خفيفة. ومن النقاط الأخرى أن هذا المرض قد يؤدّي إلى ابيضاض الشعر في المناطق المصابة.

قد يظهر البهاق في مناطق مختلفة من المنطقة التناسلية، ومنها:

• حشفة القضيب وجذعه لدى الرجال

• كيس الصفن

• الشفران أو الجلد المحيط بالمهبل لدى النساء

علاج البهاق

هذا المرض غير خطير عادةً ولا تصاحبه أعراض جسدية، لكنه قد يسبّب اضطراباً نفسياً وقلقاً لدى الشخص. ويختلف علاج البهاق تبعاً لمدى اهتمام الشخص بمظهره الجمالي أو مدى انشغاله الذهني بهذا الأمر. وفي حال أصبحت البقع كثيرة وواسعة الانتشار، يمكن اللجوء إلى الطرق التالية:

• مراهم الكورتيكوستيرويد (Corticosteroids) الموضعية للحدّ من عملية تلف الصبغة

• العلاج الضوئي (المعالجة بالضوء) لتحفيز الخلايا الصبغية (Melanocytes)

• أو مزيج من هذه الطرق

الصدفية (Psoriasis)

الصدفية من الأمراض الجلدية الشائعة التي تجعل نمو خلايا الجلد أسرع بكثير من المعدّل الطبيعي. ففي الواقع، تنخفض دورة تجدّد خلايا الجلد الطبيعية من كل ٣ إلى ٤ أسابيع إلى ٣ إلى ٧ أيام. وما يحدث نتيجة الإصابة بهذا المرض هو سماكة الجلد وتقشّره والتهابه.

تُصيب الصدفية عادةً مناطق الركبتين أو المرفقين أو فروة الرأس، لكنها قد تظهر لدى بعض الأشخاص في المنطقة التناسلية فقط. وقد تظهر أحياناً في المنطقة التناسلية وفي مناطق أخرى من الجسم في آنٍ واحد. وفي المنطقة التناسلية، يمكن أن يسبّب هذا المرض التهاباً واحمراراً في الجلد وتقشّراً.

لحسن الحظ، فإن هذه الآفات الجلدية في المنطقة التناسلية ليست معدية ولا علاقة لها بالنظافة الشخصية أو العلاقات الجنسية، لكنها قد تسبّب—بسبب إصابتها للمنطقة التناسلية—انزعاجاً أو إحراجاً أو تراجعاً في جودة الحياة الجنسية للمريض.

أعراض الصدفية

تظهر الصدفية التناسلية عادةً في المناطق التالية:

• حشفة القضيب وجذعه لدى الرجال

• كيس الصفن

• أصل الفخذ أو المنطقة المحيطة بالشرج

• الشفران الكبيران والصغيران لدى النساء

النقطة المهمة هي أن هذا المرض يسبّب في المنطقة التناسلية سماكةً وتقشّراً في الجلد أقل مما يسبّبه في مناطق أخرى من الجسم مثل المرفقين أو الركبتين.

ومن أعراض هذا المرض في المنطقة التناسلية ما يلي:

• بقع حمراء لامعة ملساء

• حكة أو حرقان خفيف لدى بعض الأشخاص

علاج الصدفية

لا يوجد علاج نهائي للصدفية، إلا أنه يمكن السيطرة على أعراض مثل البقع الحمراء على الأعضاء التناسلية لدى الرجال والنساء.

النقطة المهمة هي أن الطبيب يختار طريقة السيطرة على الصدفية وعلاجها بناءً على شدة المرض والمنطقة المصابة. وفيما يلي نشير إلى بعض هذه الطرق:

الحزاز المتصلب (Lichen sclerosus)

الحزاز المتصلب هو مرض جلدي مزمن يؤدي عادةً إلى ابيضاض جلد المنطقة التناسلية وما حول الشرج وترققه وزيادة حساسيته. ويظهر هذا المرض على شكل بقع جلدية ملساء وأحياناً متقشرة، ويؤدي مع مرور الوقت إلى تغيّر شكل نسيج هذه المنطقة وحدوث تقرحات بل وحتى الإحساس بالألم لدى المريض.

السبب الدقيق لهذا المرض غير معروف، لكن وفقاً للأبحاث يلعب مزيج من العوامل التالية دوراً مهماً في حدوثه:

• اضطراب في جهاز المناعة في الجسم

• الاستعداد الوراثي

• إصابات أو تهيّجات جلدية سابقة

من المهم أن تعرف أن الحزاز المتصلب ليس معدياً، وبالتالي فإنه لن يعطّل حياتك الجنسية.

ومع أن أي شخص قد يُصاب بهذا المرض، إلا أن النساء بعد سن اليأس أكثر عرضة لخطر الإصابة به؛ لذا ينبغي عليهن مراجعة الطبيب عند ملاحظة الأعراض.

أعراض الحزاز المتصلب

قد تختلف أعراض الحزاز المتصلب وشدته من شخص إلى آخر. ومع ذلك، عادةً ما يظهر هذا المرض في المنطقة التناسلية بالأعراض التالية:

• بقع جلدية ملساء متغيرة اللون

• بقع جلدية مرقّطة ومتجعّدة

• حكة

• ألم أو إحساس بالحرقان

• سهولة التكدّم

• جلد هش

• تغيرات في مجرى البول

• نزيف أو بثور أو تقرحات مفتوحة

• ألم أثناء الجماع

علاج الحزاز المتصلب

يقتصر علاج الحزاز المتصلب عادةً على استخدام كريمات الستيرويد القوية لإعادة اللون الطبيعي إلى الجلد، إضافةً إلى الأدوية الجهازية والمرطبات الخالية من العطور للوقاية من التقرحات.

الحزاز المسطح (Lichen planus)

الحزاز المسطح هو مرض مناعي ذاتي التهابي يصيب الجلد والغشاء المخاطي للفم والأظافر والشعر والمنطقة التناسلية.

ومع أن السبب الدقيق للحزاز المسطح غير معروف، إلا أن بعض الأبحاث تشير إلى أن مهاجمة جهاز المناعة لخلايا الجلد أو الأغشية المخاطية هي على الأرجح سبب هذا المرض. ومن جهة أخرى، قد تؤدي أسباب مثل ما يلي أيضاً إلى الإصابة بهذا المرض:

• عدوى التهاب الكبد C

• المسكّنات والأدوية الأخرى

• تفاعل تحسسي تجاه المعدن الموجود في حشوات الأسنان

أعراض الحزاز المسطح

بحسب المنطقة من الجسم التي أصابها الحزاز المسطح، قد يلاحظ المريض أعراضاً مختلفة، ومنها ما يلي:

• نتوءات ملساء لامعة بنفسجية اللون على السطح الداخلي للساعد أو الرسغ أو الكاحل

• خطوط ناتجة عن حك الطفح الجلدي

• بقع بيضاء شبكية الشكل على اللسان أو داخل الخدين والأعضاء التناسلية

• الحكة

• تقرحات مؤلمة في الفم أو المنطقة التناسلية

• تكوّن ندبات أو فقدان الأظافر

• خطوط داكنة تمتد على طول الظفر من طرفه إلى نهايته

• تساقط الشعر (نادراً)

علاج الحزاز المسطح

عادةً لا يحتاج الحزاز المسطح الخفيف إلى علاج، ولكن إذا سبّب هذا المرض ألماً أو حكة شديدة، فيمكن استخدام الطرق التالية لعلاجه:

العدوى الفطرية (داء المبيضات)

داء المبيضات التناسلي هو أحد أكثر أنواع العدوى الفطرية شيوعاً في الجلد والأغشية المخاطية. وهذا المرض الذي يصيب النساء والرجال على حدّ سواء يكون عادةً غير خطير، لكنه قد يسبّب في بعض الحالات أعراضاً مزعجة.

في معظم الحالات يكون السبب الرئيسي للإصابة بداء المبيضات فطراً يُسمى المبيضة البيضاء (Candida albicans)، وهو موجود بشكل طبيعي على الجلد وفي الفم والمناطق التناسلية. والسؤال هو: كيف يصبح هذا الفطر إذاً مسبّباً للمشاكل؟ يصبح هذا الفطر أكثر نشاطاً في ظروف معينة مثل التغيرات الهرمونية أو استخدام المضادات الحيوية أو الإصابة بالسكري أو ارتداء الملابس الضيقة والرطبة، وبالتالي يؤدي إلى العدوى.

داء المبيضات التناسلي أكثر شيوعاً لدى النساء، لكنه يظهر أيضاً لدى الرجال، خاصةً في منطقة حشفة القضيب وتحت جلد القلفة.

أعراض العدوى الفطرية

قد تصيب العدوى الفطرية المنطقة التناسلية أو أصل الفخذ أو الإبط أو ما بين الأصابع أو حتى منطقة الشرج. وبناءً على ذلك، قد تختلف الأعراض التي تظهر من منطقة إلى أخرى.

الأعراض العامة:

• لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة، يكون الطفح الفطري (تغيّر في نسيج الجلد أو لونه) عادةً أحمر وملتهباً، وقد يصاحبه إفرازات بيضاء أو صفراء.

• لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة، لا يكون هذا التغير في النسيج واضحاً للعيان كثيراً، وفي بعض الحالات لا تظهر أي علامات خارجية على الإطلاق.

أعراض داء المبيضات التناسلي لدى النساء:

• إفرازات مهبلية بيضاء اللون متخثرة تشبه الجبن، وتكون عادةً عديمة الرائحة.

• حكة وحرقة شديدة حول الفرج والمهبل

• تورم أو احمرار في المنطقة التناسلية

• الشعور بألم أو حرقة عند التبول أو أثناء الجماع

أعراض داء المبيضات التناسلي لدى الرجال:

• احمرار حشفة القضيب وتهيّجها

• الشعور بالحكة في حشفة القضيب

• إفرازات بيضاء متخثرة تشبه الجبن

• الشعور برائحة كريهة في المنطقة التناسلية

• صعوبة في سحب جلد القلفة إلى الخلف (لدى الرجال غير المختونين)

علاج العدوى الفطرية

علاج داء المبيضات بسيط جداً وفعّال في الوقت نفسه. وتُستخدم في عملية العلاج عموماً أدوية مضادة للفطريات، سنوضّحها بمزيد من التفصيل في الجدول التالي:

القلاع المتكرر

إذا تكررت العدوى الفطرية أكثر من ٤ مرات خلال ١٢ شهراً، فإنها تُسمى عندئذٍ القلاع المتكرر. وفي هذه الحالة عادةً ما يلزم اتباع دورة علاجية طويلة (تصل إلى ٦ أشهر).

في هذه الحالة يفحص الطبيب عوامل مثل التقلبات الهرمونية والنشاط الجنسي ليحدد أولاً سبب العدوى، ثم يحدد بناءً على ذلك خطة علاجية تمنع تكرارها.

ملاحظة: إن ارتداء الملابس الداخلية القطنية، والحفاظ على جفاف المنطقة التناسلية، وتجنب المنتجات المعطرة (مثل الصابون) تؤدي أيضاً دوراً مهماً في الوقاية من تكرار القلاع.

الإكزيما (Eczema)

الإكزيما هي مرض جلدي التهابي آخر يمكن أن يظهر في أي منطقة من الجسم، بما في ذلك المنطقة التناسلية.

السبب الدقيق لهذا المرض غير معروف بدقة، لكن يمكن القول إن مزيجاً من العوامل الوراثية والمحفزات البيئية يؤدي دوراً بارزاً في ظهوره. والإكزيما في المنطقة التناسلية ليست استثناءً من ذلك، إلا أنه يمكن اعتبار العوامل التالية مهيِّئة لظهور الإكزيما في هذه المنطقة:

• السابقة الشخصية أو العائلية للإكزيما: إذا كان لدى الشخص سابقة إصابة بالإكزيما في مناطق أخرى من الجسم أو كانت هذه المشكلة موجودة في عائلته، فإن احتمال إصابته بالإكزيما في المنطقة التناسلية أيضاً يكون أكبر.

• تهيّج الجلد: استخدام الصابون المعطر والمنظفات القوية والملابس الضيقة أو النايلونية يؤدي أيضاً إلى تهيّج الجلد وتفاقم أعراض الإكزيما.

• المواد المسببة للحساسية: قد يُظهر الشخص أحياناً حساسية تجاه المواد الموجودة في منتجات العناية الشخصية أو مبيدات النطاف أو لاتكس الواقي الذكري، وهو ما يسبب الإكزيما.

• التعرّق المفرط: الرطوبة الناتجة عن التعرّق هي عامل آخر يؤدي إلى ظهور أعراض الإكزيما أو تفاقمها.

• التوتر: في بعض الحالات، قد تؤدي الضغوط النفسية والعاطفية أيضاً إلى الإصابة بالإكزيما أو تفاقمها.

أعراض الإكزيما

هذا المرض، الذي قد يصبح أحياناً مزعجاً جداً، يظهر عادةً بالأعراض التالية:

• حكة شديدة ومستمرة

• احمرار الجلد والتهابه

• جفاف الجلد وتقشّره

• ظهور تشققات صغيرة أو حويصلات (بثور) دقيقة

• سماكة الجلد في الحالات المزمنة

تشخيص الإكزيما وعلاجها

لتشخيص الإكزيما في المنطقة التناسلية يجب مراجعة طبيب مختص بالجلدية أو المسالك البولية. وأحياناً يرى الطبيب ضرورة إجراء فحوصات تكميلية أيضاً لاستبعاد الأمراض الجلدية الأخرى.

ورغم عدم وجود علاج نهائي للإكزيما، فإن الطبيب قد يصف في الحالات الشديدة أدوية موضعية مثل الستيرويدات للسيطرة على الالتهاب والحكة.

ومع ذلك، يمكن السيطرة على أعراض الإكزيما إلى حد كبير باتباع النصائح التالية:

• غسل المنطقة التناسلية يومياً بماء فاتر وصابون لطيف

• استخدام كريمات مرطّبة خالية من العطور للحفاظ على رطوبة الجلد

• استخدام كمادات باردة لتقليل الالتهاب والحكة

• ارتداء ملابس داخلية قطنية وفضفاضة (الملابس الضيقة والنايلونية تهيّج الجلد)

• ضبط التوتر وإدارته

القرحات القلاعية التناسلية (Genital Aphthous Ulcers)

القرحات القلاعية التناسلية، التي تُعرف أيضًا باسم قرحة الأعضاء التناسلية، هي فئة أخرى من الآفات الجلدية في المنطقة التناسلية وغالبًا ما تكون مصحوبة بالألم والالتهاب. وتشبه هذه القرحات القرحاتِ القلاعيةَ الفموية، وتظهر عادةً في مناطق مثل المهبل أو الشفرين أو الجلد المحيط بالعضو التناسلي الذكري.

لا يزال السبب الدقيق للقرحات القلاعية التناسلية غير معروف، لكن الأبحاث تشير إلى أن عوامل مثل التوتر والتغيرات الهرمونية وبعض أنواع العدوى تؤدي دورًا في ظهورها.

أعراض القرحات القلاعية التناسلية

القرحات القلاعية التناسلية هي قرحات صغيرة مستديرة أو بيضاوية الشكل، حوافها حمراء بينما قد يكون مركزها أبيض أو رماديًا.

تكون هذه الآفات في بعض الحالات مؤلمة جدًا، وتسبب الانزعاج للشخص أثناء التبول والجماع وحتى في حالة الراحة.

تشخيص القرحات القلاعية التناسلية وعلاجها

يتم تشخيص القرحات القلاعية التناسلية بناءً على الفحص السريري وملاحظة الأعراض الظاهرة. وعادةً ما تُشفى هذه الآفات الجلدية في المنطقة التناسلية من تلقاء نفسها، لكن في الحالات الشديدة يمكن استخدام الكريمات الموضعية والأدوية المضادة للالتهاب لتخفيف الألم وتسريع عملية الشفاء، أو غسل القرحة بمحاليل مطهّرة.

داء كرون (Crohn's Disease)

داء كرون هو مرض التهابي يصيب الأمعاء ويمكن أن يمتد إلى مناطق مختلفة من الجسم، بما في ذلك المنطقة التناسلية.

لا يزال السبب الدقيق لداء كرون غير معروف، لكن يُعتقد أن هذا المرض ينشأ بسبب تفاعل غير طبيعي في جهاز المناعة في الجسم.

أعراض داء كرون

تكون الآفات المرتبطة بداء كرون في المنطقة التناسلية عادةً حمراء ومتورمة ومؤلمة ومصحوبة بإفرازات قيحية، وقد تسبب الحكة والحرقان في تلك المنطقة.

تشخيص داء كرون وعلاجه

يتم تشخيص داء كرون عادةً من خلال الفحص السريري والتصوير. وبعد التشخيص النهائي، قد يلجأ الطبيب وفقًا لتقديره إلى استخدام الأدوية المضادة للالتهاب ومثبطات المناعة وحتى الجراحة للعلاج.

السحجة (Intertrigo)

السحجة هي التهاب جلدي يُلاحَظ عادةً في ثنيات الجسم مثل المنطقة التناسلية وتحت الإبطين وتحت الثديين. وعادةً ما تكون الآفات التي يسببها هذا المرض حمراء ورطبة ومؤلمة وذات رائحة كريهة.

يُعَد سوء النظافة والرطوبة والحرارة والاحتكاك من أهم الأسباب التي تؤدي إلى ظهور هذه الآفات. وبشكل عام يمكن القول إن المناطق الرطبة من الجسم أكثر عرضةً للإصابة بالسحجة.

علاج السحجة

يتم علاج السحجة عادةً من خلال الالتزام بقواعد النظافة. كما يساعد استخدام المساحيق المجففة والكريمات المضادة للفطريات أو المضادة للبكتيريا على تقليل الالتهاب وشفاء الآفات؛ أما في الحالات الأشد فقد يلجأ الطبيب إلى استخدام أدوية أقوى للسيطرة على الالتهاب والعدوى.

التهاب الجلد الدهني (Seborrheic Dermatitis)

التهاب الجلد الدهني هو التهاب جلدي مزمن يحدث في المناطق الدهنية مثل فروة الرأس والوجه والمنطقة التناسلية. ولا يزال السبب الدقيق لهذا المرض غير معروف تماماً، لكن يمكن القول إن عوامل مثل الوراثة والتغيرات الهرمونية والنشاط المفرط للفطريات تلعب دوراً في ظهوره.

أعراض التهاب الجلد الدهني

يحدث التهاب الجلد الدهني عادةً في المناطق التي تكون فيها البشرة دهنية، مثل فروة الرأس والوجه (خصوصاً حول الأنف والحاجبين والأذنين) والمنطقة التناسلية.

من أبرز أعراض التهاب الجلد الدهني الاحمرار والتقشر ودهنية الجلد في المناطق المصابة. وتترافق هذه الأعراض أحياناً مع الحكة والحرقة، خصوصاً في المناطق التي يكون فيها الالتهاب والتقشر أشد.

علاج التهاب الجلد الدهني

لعلاج التهاب الجلد الدهني تُستخدَم عادةً الشامبوهات المضادة للفطريات والكريمات المضادة للفطريات والكريمات الستيرويدية. وفي بعض الحالات الخاصة قد يصف الطبيب أدوية فموية أيضاً لتخفيف شدة الأعراض.

الحكة والبقع والتهاب حشفة القضيب ورأسها

من المشكلات الجلدية التي قد تصيب المنطقة التناسلية التهاب حشفة القضيب وظهور بقع عليها لدى الرجال. وهناك عوامل مختلفة تؤدي إلى ظهور هذه الأعراض، وسنتناولها بالبحث فيما يلي.

التهاب الحشفة (Zoon's Balanitis)

يشير التهاب الحشفة، أو ما يُعرف بالتهاب زون، إلى الاحمرار والتورم والحرقة في منطقة حشفة القضيب. وتُلاحَظ هذه الحالة أكثر لدى الرجال غير المختونين، لكن هذا لا يعني أنها لا تحدث لدى الرجال المختونين.

أعراض التهاب الحشفة

من أبرز أعراض التهاب الحشفة ما يلي:

• احمرار حشفة القضيب

• تورم منطقة الحشفة

• حرقة أو حكة

• الشعور بألم أثناء التبول

• إفرازات كريهة الرائحة (قد تُلاحَظ لدى الرجال المختونين تحت جلد القلفة)

أسباب التهاب الحشفة

نظراً لأن سبب نشوء هذه الالتهابات بالغ الأهمية في مسار العلاج، سنتناول فيما يلي بالشرح الكامل العوامل التي تؤدي إلى التهاب حشفة القضيب.

• سوء النظافة: يوفر تراكم خلايا الجلد الميتة والفضلات تحت جلد القلفة (لدى الرجال غير المختونين) بيئة مناسبة لنمو البكتيريا والفطريات، وهي بدورها تمهد للالتهاب.

• العدوى الفطرية: من أكثر أسباب التهاب الحشفة شيوعاً العدوى الفطرية الناجمة عن فطر المبيضات (القلاع). وتحدث هذه العدوى غالباً لدى الرجال غير المختونين أو الأشخاص الذين يستخدمون أدوية معينة مثل المضادات الحيوية.

• العدوى البكتيرية: تُعَد العدوى البكتيرية أيضاً من العوامل الأخرى المسببة لالتهاب الحشفة، وإن كانت ليست شائعة مثل العدوى الفطرية.

• الأمراض الجلدية: تسبب بعض الأمراض الجلدية مثل الصدفية أو الإكزيما أيضاً التهاب منطقة حشفة القضيب.

• المواد المهيجة: يسبب استخدام الصابون المعطر أو المنظفات القوية أو المستحضرات المرطبة (اللوشن) المعطرة تهيج والتهاب جلد المنطقة التناسلية لدى بعض الأشخاص.

• الأمراض المنقولة جنسياً (STDs): تسبب بعض الأمراض المنقولة جنسياً مثل السيلان أو داء المشعرات أيضاً التهاب المنطقة التناسلية وخصوصاً حشفة القضيب. وهذا السبب ليس من الأسباب الشائعة، لكن لا ينبغي إغفاله.

طريقة تشخيص التهاب الحشفة

يتم تشخيص التهاب الحشفة عادةً من خلال الفحص السريري للحشفة ومراجعة التاريخ الطبي للشخص. وفي بعض الحالات قد يأخذ طبيب المسالك البولية عينة من الإفرازات الموجودة تحت جلد القلفة (لدى الرجال غير المختونين) لتحديد السبب الدقيق للالتهاب.

طرق علاج التهاب الحشفة

يعتمد علاج التهاب الحشفة على السبب الكامن وراءه. وبناءً على ذلك قد يلجأ الطبيب بعد تشخيص السبب إلى استخدام الطرق التالية:

الوقاية من التهاب حشفة القضيب

في ما يتعلق بالوقاية من التهاب حشفة القضيب، تأتي النظافة في المقام الأول. وبناءً على ذلك، فإن القيام بالأمور التالية يحول إلى حد كبير دون حدوث هذه المشكلة:

• غسل القضيب بانتظام بالماء الدافئ والصابون اللطيف

• سحب القلفة إلى الخلف (لدى الرجال غير المختونين) وغسل ما تحتها بشكل كامل

• تجفيف القضيب بشكل كامل بعد الاستحمام أو أخذ الدش

• تجنب الصابون والمستحضرات المعطرة والمنظفات القوية

• ارتداء ملابس داخلية قطنية وفضفاضة

التهاب الحشفة الجاف المُطمِس (BXO)

التهاب الحشفة الجاف المُطمِس، الذي يُعرف أيضاً بالتهاب الحشفة المُصلِب، هو مرض التهابي نادر ومزمن يصيب بشكل رئيسي حشفة القضيب والقلفة.

أعراض ومضاعفات التهاب الحشفة الجاف المُطمِس

يسبب التهاب الحشفة الجاف المُطمِس ابيضاض الجلد وتصلبه في المنطقة التناسلية. وعادةً ما تكون هذه الآفات الجلدية في المنطقة التناسلية غير مؤلمة. وفي حال تقدمه، يسبب هذا المرض تضيقاً وانسداداً في مجرى البول.

علاج التهاب الحشفة الجاف المُطمِس

لعلاج التهاب الحشفة الجاف المُطمِس، تُستخدم عادةً الكريمات الستيرويدية لتخفيف الالتهاب. أما في الحالات الأشد، فقد تكون هناك حاجة إلى الجراحة لإزالة الآفات أو فتح مجرى البول. وفي بعض الحالات، قد يصف الطبيب أيضاً مضادات حيوية للوقاية من العدوى.

التهاب الحشفة بالخلايا البلازمية (Plasma Cell Balanitis)

التهاب الحشفة بالخلايا البلازمية هو نوع نادر من التهاب حشفة القضيب يحدث بسبب تراكم الخلايا البلازمية (نوع من خلايا الدم، وهي خلايا الدم البيضاء) في نسيج هذه المنطقة.

لم يُحدد السبب الدقيق لالتهاب الحشفة بالخلايا البلازمية بعد، لكن بعض الباحثين يعتقدون أن العوامل المناعية والتفاعلات الالتهابية قد يكون لها دور في حدوثه.

أعراض التهاب الحشفة بالخلايا البلازمية

عادةً ما يظهر التهاب الحشفة بالخلايا البلازمية على شكل آفات حمراء وملساء ولامعة على حشفة القضيب. وقد تصاحب هذه الآفات حكة وحرقة وألم، وفي بعض الحالات يوجد أيضاً إفراز قيحي.

علاج التهاب الحشفة بالخلايا البلازمية

لعلاج هذا المرض، تُستخدم عادةً الكريمات الكورتيكوستيرويدية الموضعية والمضادات الحيوية؛ غير أنه في بعض الحالات يلزم إزالة المنطقة المصابة جراحياً.

فرط التحسس الجلدي الثابت تجاه الدواء؛ الطفح الدوائي الثابت (Fixed Drug Eruption)

الطفح الدوائي الثابت، أو فرط التحسس الجلدي الثابت تجاه الدواء، هو تفاعل تحسسي ينجم عن تناول بعض الأدوية المعينة مثل المضادات الحيوية ومضادات التشنج ومضادات الالتهاب. وأكثر المواضع شيوعاً لظهور الطفح الدوائي الثابت لدى الرجال هي حشفة القضيب.

أعراض الطفح الدوائي الثابت

عادةً ما يظهر هذا المرض على شكل بقع حمراء، دائرية أو بيضاوية الشكل. والنقطة المهمة هي أنه مع كل مرة يُتناول فيها الدواء المعين، تعاود هذه البقع الظهور في المكان نفسه الذي ظهرت فيه سابقاً تماماً.

علاج الطفح الدوائي الثابت

لعلاج الطفح الدوائي الثابت، يجب أولاً وقبل كل شيء التوقف عن استخدام الدواء المسبب للتحسس، ثم استخدام الكريمات المضادة للالتهاب الموضعية لتخفيف الأعراض.

الآفات الجلدية مثل البثور والنتوءات والشامات

هناك نوع آخر من الآفات الجلدية التي قد تظهر في مناطق مختلفة من الجسم، بما في ذلك المنطقة التناسلية، وهي البثور والنتوءات والشامات، ولكل منها أسباب مختلفة وأعراض خاصة. وفي هذا القسم نعتزم دراسة أسباب هذه الفئة من الآفات الجلدية في المنطقة التناسلية وأعراضها وطرق علاجها.

الكيس الدهني (Sebaceous cyst)

الكيس الدهني هو كيس صغير وحميد ينشأ بسبب احتباس الهواء أو السائل أو أي مادة أخرى في الغدد الدهنية. والغدد الدهنية مسؤولة عن إنتاج الزهم، وهو في الواقع زيت طبيعي يحمي الجلد ويغذيه.

أعراض الكيس الدهني

تظهر الكيسات الدهنية على شكل كتلة صلبة بيضاء أو صفراء اللون في أي منطقة جلدية تحتوي على شعر، بما في ذلك المنطقة التناسلية. وعند الرجال غالبًا ما يتكوّن هذا الكيس على كيس الصفن، ويُسمى عندئذٍ الكيس الدهني الصفني. وعادةً ما تكون هذه الكيسات غير مؤلمة، وقد تسبب الإزعاج للشخص فقط عندما تُصاب بالعدوى.

علاج الكيس الدهني

عادةً ما تكون الكيسات الدهنية غير ضارة ولا تشكّل أي خطر على الصحة. ومع ذلك، قد يراجع بعض الأشخاص الطبيب لتلقي العلاج بسبب المظهر غير المستحب لهذه الكيسات.

وفي هذه الحالة، إذا كان الكيس مؤلمًا فمن المرجح أن يقوم الطبيب بتفريغه، وإذا أُصيب بالعدوى فإنه يصف للمريض مضادًا حيويًا.

حبيبات فوردايس (البقع) (Fordyce spots)

حبيبات فوردايس، أو بقع فوردايس، هي غدد دهنية متضخمة وبارزة قليلًا تظهر عادةً في مناطق الجلد الخالية من الشعر. وعادةً ما تُشاهَد هذه الحبيبات حول حواف الشفتين، وعلى الخدّين، وأحيانًا بالقرب من المنطقة التناسلية.

أعراض حبيبات فوردايس

تظهر هذه الحبيبات في المنطقة التناسلية على شكل نتوءات صغيرة بيضاء أو صفراء أو حمراء فاتحة أو بلون الجلد، ويتراوح حجمها بين ١ و٣ مليمترات. وقد تظهر هذه الحبيبات عند الرجال على شكل نتوءات صغيرة على القضيب أو حبيبات بيضاء على الأعضاء التناسلية.

علاج حبيبات فوردايس

عادةً لا تسبب هذه الحبيبات أي إزعاج، لكنها قد تسبب في حالات نادرة الحكة أو الالتهاب أثناء الجماع، وفي هذه الحالة يجب مراجعة طبيب المسالك البولية للمتابعة الطبية.

الورم الوعائي القرني لفوردايس (Fordyce's angiokeratoma)

الورم الوعائي القرني لفوردايس هو اضطراب جلدي حميد يظهر عادةً على شكل حُطاطات صغيرة وغير عرضية في المنطقة التناسلية. ولا يزال السبب الدقيق لهذا الاضطراب الجلدي غير معروف، لكن يُقال إن هذه المشكلة تنشأ بسبب توسّع الشعيرات الدموية أو تمزّقها على سطح الجلد وضعف النسيج الضام المحيط بها.

يُشاهَد الورم الوعائي القرني لفوردايس عند الرجال غالبًا في كيس الصفن، وأحيانًا على القضيب وما حوله، أما عند النساء فيُشاهَد في الفرج (دهليز الفرج).

أعراض الورم الوعائي القرني لفوردايس

تكون هذه الحُطاطات عادةً حمراء أو بنفسجية أو سوداء، ويتراوح قطرها بين ٢ و٥ مليمترات، وقد يكون نسيج سطحها أملس أو خشنًا قليلًا. وعادةً ما تكون هذه الآفات الجلدية في المنطقة التناسلية غير عرضية، لكن قد توجد لدى النساء حُرقة خفيفة إذا أصاب هذا المرض منطقة الفرج.

علاج الورم الوعائي القرني لفوردايس

بما أن الورم الوعائي القرني لفوردايس عادةً ما يكون حميدًا وغير عرضي، فلا حاجة في الغالب إلى أي إجراء طبي. ومع ذلك، إذا كان الشخص قلقًا بشأن مظهر منطقته التناسلية أو إذا بدأت الحُطاطات بالنزيف، فإن أفضل إجراء هو استشارة الطبيب.

يتم تشخيص الحُطاطات من خلال الفحص، وفي حالات نادرة جدًا قد يأخذ الطبيب أيضًا خزعة من هذه الزوائد لمزيد من الاطمئنان.

الزائدة الجلدية (Skin Tag)

الزوائد الجلدية، التي تُسمى أيضًا «سكين تاغ»، هي آفات جلدية حميدة وشائعة، يمكن أن تظهر في أي منطقة من الجسم، لكنها تظهر غالبًا في المناطق الرطبة والأماكن التي يكثر فيها الاحتكاك، مثل أصل الفخذ والمنطقة التناسلية.

لا يزال السبب الدقيق لظهور هذه الزوائد غير معروف تمامًا، لكن عوامل مثل احتكاك الجلد، والتقدم في العمر، وبعض الاضطرابات الأيضية مثل السكري تلعب دورًا في ظهورها.

يمكن أيضًا للعوامل التالية أن تزيد من احتمال ظهور الزوائد الجلدية:

• ارتداء الملابس الضيقة

• السمنة

• داء السكري

• اختلال التوازن الهرموني

• وجود تاريخ عائلي للزوائد الجلدية

أعراض ومضاعفات الزوائد الجلدية

تشبه الزوائد الجلدية إلى حد كبير الثآليل التناسلية، وترتبط عادةً بسطح الجلد عبر عُنق رفيع. ولا تسبب هذه الزوائد عادةً أي إزعاج، لكن إذا كانت في المنطقة التناسلية وعلقت بالملابس أو تهيّجت أثناء التنظيف، فقد تصبح مؤلمة أو حتى تنزف. كما قد تسبب هذه الزوائد لدى بعض الأشخاص ضيقًا نفسيًا.

علاج الزوائد الجلدية

تسقط بعض الزوائد الجلدية من تلقاء نفسها، لكن بصفة عامة يُجرى علاج الزوائد الجلدية عندما تسبب هذه الزوائد إزعاجًا للشخص لأي سبب كان. وفي هذه الحالة يمكن إزالة هذه الزوائد باستخدام طرق مثل العلاج بالتبريد (تجميد الزائدة) والليزر والجراحة.

الورم الحبيبي القيحي (Pyogenic granuloma)

الورم الحبيبي القيحي، المعروف أيضًا بالورم الوعائي الشعري الفصيصي أو الورم الحبيبي المتوسّع الشعيرات، هو نمو جلدي غير سرطاني يظهر في مناطق مختلفة من الجسم، بما في ذلك أصابع اليدين والذراعين والوجه والرقبة والصدر والظهر وحتى المناطق التناسلية. وتنمو هذه الزوائد أحيانًا أيضًا على الشفتين والجفنين وداخل الفم وعلى ملتحمة العين أو قرنيتها (نادرًا).

تظهر هذه الأورام الحبيبية لدى النساء الحوامل غالبًا على اللثة، وتُعرف باسم «أورام الحمل».

السبب الدقيق لظهور الأورام الحبيبية القيحية غير معروف، لكن من الأسباب المحتملة لظهور هذه الزوائد إصابات الجلد ولدغات الحشرات والحكّ المتكرر والتغيرات الهرمونية أثناء الحمل أو تناول أدوية معينة.

أعراض ومضاعفات الورم الحبيبي القيحي

تكون هذه الزوائد عادةً بلون أحمر دموي، وتنمو بسرعة، ولا يتجاوز حجمها عادةً ٢ سنتيمتر. وبسبب ارتفاع كثافة الأوعية الدموية فيها، تنزف هذه الزوائد بسهولة كبيرة وقد تتقشّر نتيجة النزيف المتكرر.

في بعض الحالات النادرة، إذا لم تُزَل الزائدة الأصلية بالكامل، فقد تتكوّن عدة زوائد أخرى في المنطقة نفسها.

تشخيص الورم الحبيبي القيحي

يُشخَّص الورم الحبيبي القيحي من خلال الفحص السريري والمعاينة الظاهرية للآفات من قِبل طبيب مختص. وفي حالات معينة، قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء خزعة لتأكيد التشخيص واستبعاد الحالات الخبيثة مثل سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا القاعدية والميلانوما.

علاج الورم الحبيبي القيحي

يعتمد علاج هذه الزوائد على حجمها وموقعها. وبناءً على ذلك:

• لا تحتاج الأورام الحبيبية الصغيرة عادةً إلى علاج خاص وتزول من تلقاء نفسها.

• في بعض الحالات يلزم كشط الأورام الحبيبية الكبيرة أو كيّها لمنع نزيفها.

• في الحالات التي تعاود فيها الأورام الحبيبية الظهور، يجب اللجوء إلى الإزالة الجراحية مع الغرز لاستئصالها.

الحطاطات اللؤلؤية للقضيب (Pearly penile papules)

الحطاطات اللؤلؤية للقضيب، المعروفة أيضًا بالحطاطات الشعرانية (hirsutoid papillomas)، هي نتوءات صغيرة حميدة تظهر عادةً حول رأس القضيب (حشفة القضيب).

تظهر الحطاطات اللؤلؤية غالبًا بعد البلوغ وتكون أكثر شيوعًا لدى الرجال غير المختونين، وإن كانت قد تصيب رجالًا آخرين أيضًا. ومن المهم ملاحظة أن الحطاطات اللؤلؤية للقضيب قد تُخلَط أيضًا مع بقع فوردايس، إلا أن كلتيهما غير ضارة.

السبب الدقيق لهذه الآفات الجلدية في المنطقة التناسلية لا يزال غير معروف، لكن بعض الدراسات تشير إلى أن هذه الحالة تنشأ بسبب أنسجة لم تُزَل خلال مرحلة التطور الجنيني.

أعراض الحطاطات اللؤلؤية للقضيب

الحطاطات اللؤلؤية هي نتوءات حميدة بلون الجلد، يتراوح قطرها عادةً بين ١ و٤ مليمترات، وتظهر عادةً في صف أو صفّين حول حشفة القضيب.

تتميز هذه الآفات بملمس أملس، وتبقى عادةً ثابتة دون أي تغير في حجمها أو شكلها. والحطاطات اللؤلؤية للقضيب غير مؤلمة عادةً.

علاج الحطاطات اللؤلؤية للقضيب

لا تحتاج الحطاطات اللؤلؤية للقضيب إلى علاج بشكل عام؛ ومع ذلك، يمكن للأشخاص الذين يشعرون بالقلق بشأن مظهر منطقتهم التناسلية وجمالها استخدام طرق مختلفة مثل الليزر والتبريد (التجميد) والجراحة لإزالة هذه الآفات.

التهاب الجريبات

التهاب الجريبات هو التهاب أو عدوى في جريبات الشعر يمكن أن يحدث في أي مكان من الجسم، بما في ذلك المنطقة التناسلية.

يشبه التهاب الجريبات عادةً البثور الصغيرة الحمراء. وتحدث هذه البثور في المنطقة التناسلية عادةً بسبب تهيّج الجلد الناتج عن الحلاقة المتكررة أو استخدام منتجات عناية معينة أو التعرّق المفرط.

لالتهاب الجريبات أسباب مختلفة، من بينها ما يلي:

• العدوى البكتيرية (مثل المكوّرات العنقودية)

• العدوى الفطرية

• حلاقة الشعر أو إزالته (التي يمكن أن تهيّج الجريبات)

• ارتداء الملابس الضيقة أو الرطوبة الزائدة في المنطقة التناسلية

• ضعف الجهاز المناعي أو الأمراض المزمنة (مثل داء السكري)

• استخدام منتجات العناية التي تحتوي على مواد مهيّجة للجلد

علاج التهاب الجريبات

لعلاج البثور التناسلية، يجب أولًا تجنّب الحلاقة واستخدام المواد المسبّبة للحساسية، وثانيًا يمكن الاستعانة بالكمادات الدافئة لتخفيف الالتهاب وتسريع شفاء التهاب الجريبات.

إذا لاحظت الأعراض التالية، فمن المرجح أن التهاب الجريبات قد تحوّل إلى بثور ملتهبة في المنطقة التناسلية، ويجب عليك مراجعة الطبيب:

• ازدياد الاحمرار أو التورم أو الألم

• تضخّم البثور

• الحمى

الميليا (Milia)

الميليا هي أكياس صغيرة بيضاء اللون تتكوّن نتيجة تراكم الكيراتين تحت الجلد. وتظهر هذه الآفات الجلدية في المنطقة التناسلية على شكل نتوءات صغيرة ومستديرة، وعادة ما تكون غير مؤلمة ولا تسبّب الحكة.

عادة ما تكون هذه الأكياس غير ضارة وغير مؤلمة ولا تحتاج في الغالب إلى علاج. ولا يتطلب تشخيص الميليا عادة إجراء فحوصات خاصة، إذ يمكن للطبيب التوصل إلى تشخيص قطعي من خلال ملاحظة الخصائص الظاهرية. وفي بعض الحالات النادرة، قد يستعين الطبيب بالخزعة أيضًا للوصول إلى تشخيص قطعي.

أسباب الميليا والوقاية منها

قد تنشأ الميليا في المنطقة التناسلية بسبب الاحتكاك المستمر أو ارتداء الملابس الضيقة أو عدم تهوية الجلد بشكل كافٍ. إضافة إلى ذلك، فإن منتجات العناية بالبشرة التي تسبّب انسداد مسام الجلد تلعب أيضًا دورًا في تكوّن الميليا.

للوقاية من الميليا، يُفضّل الانتباه إلى النقاط التالية:

• الحفاظ على النظافة

• ارتداء الملابس القطنية

• تجنّب الاستخدام المتكرر لمنتجات العناية التي تسدّ مسام الجلد.

علاج الميليا

عادة لا تحتاج الميليا إلى علاج وتُشفى من تلقاء نفسها؛ ولكن إذا رغب الشخص في إزالتها، فيمكن استخدام طرق مثل الليزر والعلاج بالتبريد والكشط (إزالة الأكياس بأدوات خاصة). ومع ذلك، يكفي أحيانًا استخدام الكريمات المقشّرة.

الأمراض الناجمة عن الطفيليات

تتعلق فئة أخرى من الأمراض الجلدية التي قد تصيب أي منطقة، بما في ذلك المنطقة التناسلية، بنشاط طفيليات مثل العثّ في الجسم أو على سطح الجلد. وفي هذا القسم سنتناول الحديث عن هذه الأمراض.

الجَرَب (Scabies)

الجَرَب مرض جلدي يسبّبه عثّ الجرب (Sarcoptes scabiei var. hominis). تخترق هذه العثّات الطبقة العليا من الجلد للعيش ووضع البيض، مما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي.

عادة ما يظهر الجرب في المناطق التالية:

• بين الأصابع

• ثنايا جلد الرسغ والمرفق والركبة أو الإبط

• الأعضاء التناسلية

• حلمات الثدي

• الخصر

• الأرداف

• لوحا الكتف

• أما عند الأطفال، فقد يظهر الطفح في مناطق مثل الرأس والوجه والرقبة وراحة اليد وباطن القدم.

أعراض الجرب

تختلف أعراض الجرب باختلاف مكان حدوثه ونوع الأشخاص المصابين به، ولكن بشكل عام يظهر طفحه على شكل نتوءات صغيرة أو خطوط أو بثور قيحية. وفي بعض الحالات قد يشبه هذا الطفح الشرى (الأرتيكاريا) أو آثار لدغات الحشرات. وعند بعض الأشخاص يظهر الطفح على شكل بقع متقشّرة تشبه الإكزيما.

ومن أعراض الجرب الأخرى يمكن الإشارة إلى ما يلي:

• حكة شديدة لا سيما في الليل

• التقشّر وظهور تشققات صغيرة في المنطقة التناسلية

• ظهور ثقوب دقيقة ناتجة عن حفر أنثى العثّ أنفاقًا تحت سطح الجلد

طرق انتقال الجرب والوقاية منه

ينتقل الجرب عادة عن طريق التلامس المباشر بين الجلد والجلد. كما يُحتمل انتقال الجرب من خلال المشاركة في استخدام الملابس أو المناشف أو الفراش.

ينتشر هذا المرض بسرعة في بيئات مثل ما يلي، لأن احتمال تلامس الأشخاص بعضهم ببعض فيها أكبر بكثير من البيئات الأخرى:

• دور المسنين

• مراكز الرعاية طويلة الأمد

• مراكز الاحتجاز والسجون

• مراكز رعاية الأطفال

• ملاجئ ومخيمات المشردين

للوقاية من الجرب، يجب تجنّب التلامس المباشر بين الجلد والجلد مع الأشخاص المصابين وتجنّب استخدام الأغراض الشخصية للآخرين مثل الملابس والملاءات والمناشف. ومن ناحية أخرى، يجب غسل ملاءات الشخص المصاب وملابسه ومناشفه بالماء الساخن حتى يتم القضاء على العثّ وبيوضه وتقليل احتمال انتقالها إلى شخص آخر.

علاج الجرب

لعلاج الجرب، قد يصف الطبيب كريمات أو غسولات أو أدوية فموية تعمل على القضاء على العثّ. وبعد العلاج، قد يستمر الشخص في الشعور بالحكة لعدة أسابيع بسبب رد فعل تحسسي تجاه العثّ وفضلاتها.

من المهم أن يُجرى العلاج في وقت واحد لجميع الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق بالشخص المصاب.

الأشخاص المعرضون للإصابة بالجرب

الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي أو الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة هم أكثر عرضة للإصابة بالجرب.

أعراض الجرب المتقشر في المنطقة التناسلية

الجرب المتقشر هو الشكل الأشد والأكثر عدوى من هذا المرض. في هذا النوع، قد يصبح الجلد أكثر سُمكًا ويتشقق، وأحيانًا قد تُلاحظ بثور قيحية أيضًا. يسبب الجرب المتقشر حكة أقل، لكن العلاج المبكر ضروري جدًا لمنع انتشاره.

قمل العانة (Pubic Lice)

قمل المنطقة التناسلية، أو قمل العانة، حشرات صغيرة تعيش بين شعر المنطقة التناسلية وتتغذى في الواقع على دم الجسم.

أعراض قمل العانة

يسبب هذا القمل حكة شديدة والتهابًا في المنطقة التناسلية. وفي بعض الحالات يمكن حتى رؤية بيوض القمل على شعر المنطقة التناسلية.

تشخيص قمل العانة وعلاجه

يتم تشخيص هذا النوع من القمل فقط عن طريق الفحص السريري ومشاهدة القمل وبيوضه.

للقضاء على هذا القمل يجب استخدام شامبوهات وغسولات مضادة للقمل وفقًا لتقدير الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري غسل الملابس والمفروشات يوميًا.

الأمراض المنقولة جنسيًا

الأمراض المنقولة جنسيًا (STDs) هي مجموعة من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مع شخص مصاب. ولهذه الأمراض آثار مختلفة على صحة الشخص، ومن بينها الالتهاب والزوائد الجلدية في المنطقة التناسلية.

الهربس التناسلي (Genital herpes)

الهربس التناسلي هو عدوى منقولة جنسيًا (STI) ناتجة عن فيروس الهربس البسيط (HSV)، وينتقل عن طريق التماس الجلدي أثناء الجماع.

المواضع المحتملة للهربس التناسلي

قد يظهر الهربس التناسلي في مناطق مختلفة من الجسم، لكنه أكثر احتمالًا للظهور في المناطق التالية:

• الأرداف

• الفخذ

• الشرج

• الفم

• مجرى البول

• الفرج (الجزء الخارجي من الأعضاء التناسلية الأنثوية)

• المهبل

• عنق الرحم

• القضيب

• كيس الصفن

أعراض الهربس التناسلي

تظهر أعراض الهربس التناسلي عادةً بعد حوالي ٢ إلى ١٢ يومًا من التعرض للفيروس. وأهم أعراض هذا المرض هي:

• ألم أو حكة حول الأعضاء التناسلية

• بثور صغيرة أو نتوءات تشبه البثور حول الأعضاء التناسلية أو الشرج أو الفم

• قروح مؤلمة تتكون بعد انفجار البثور وقد تنزف.

• تكوّن القشور على القروح أثناء التئامها

• حرقة عند التبول

• إفرازات غير طبيعية من مجرى البول

• إفرازات غير طبيعية من المهبل

طرق انتقال الهربس التناسلي

كما ذكرنا، ينتقل هذا المرض بشكل رئيسي عن طريق الجماع؛ ومع ذلك، فإن كثيرًا من الأشخاص المصابين بفيروس الهربس التناسلي قد لا تظهر عليهم أي أعراض أو يعانون من أعراض خفيفة جدًا، في حين أنهم قادرون على نقل الفيروس إلى الآخرين.

ينتقل الهربس التناسلي بسهولة إلى مناطق أخرى عن طريق لمس القرحة ثم فرك أو حك منطقة أخرى من الجسم.

علاج الهربس التناسلي والوقاية من انتقاله والإصابة به

لعلاج الهربس التناسلي، يستخدم الطبيب عادةً أدوية مضادة للفيروسات لتخفيف الأعراض ومنع عودة المرض مرة أخرى.

عودة الهربس التناسلي

قد يعود الهربس التناسلي مرات عديدة، لكن المهم أن عدد مرات عودة المرض يختلف اختلافًا كبيرًا. وعادةً ما يكون عدد مرات عودة المرض أكبر في السنة الأولى بعد الإصابة، ثم يقل تدريجيًا مع مرور الوقت.

من ناحية أخرى، فإن الأعراض التي تظهر عند عودة المرض لن تكون بشدة المرة الأولى التي أُصيب فيها الشخص بهذا الفيروس. ومع ذلك، قد يعاني الشخص قبل ساعات أو أيام من عودة المرض من أعراض مثل ألم في المنطقة التناسلية، أو ألم نافذ، أو إحساس بالوخز في الساقين أو الحوض أو الأرداف.

الثآليل التناسلية (Genital warts)

الثآليل التناسلية، المعروفة علميًا باسم الورم اللقمي (Condyloma Acuminatum)، هي عدوى فيروسية يسببها فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). قد لا تظهر على الشخص المصاب بهذا الفيروس أي أعراض، لكن أحيانًا يتجلى هذا المرض بنمو زوائد لحمية في أصل الفخذ ونتوءات لحمية في المنطقة التناسلية.

قد تظهر الثآليل التناسلية في مواضع مختلفة من الجسم، لكنها غالبًا ما تظهر في المناطق التالية:

• في النساء، تُشاهَد غالبًا في المهبل وعنق الرحم وحول الشرج وفي أصل الفخذ.

• في الرجال، تظهر عادةً في القضيب والقلفة والشرج وأصل الفخذ. وفي بعض الحالات تظهر زوائد على القلفة أيضًا.

أعراض الثآليل التناسلية

الثآليل التناسلية نتوءات صغيرة خشنة ذات مظهر يشبه القرنبيط. ومن النقاط الأخرى أن هذه الآفات الجلدية في المنطقة التناسلية قد تظهر منفردة أو في مجموعات.

عادةً ما تكون الثآليل التناسلية غير مؤلمة وبلا أعراض، لكنها قد تترافق أحيانًا مع الحكة أو الألم أو النزف.

تشخيص الثآليل التناسلية وعلاجها

لإزالة هذه الزوائد، يمكن استخدام الطرق التالية بحسب حجمها ومدى انتشارها:

• العلاج بالتبريد (تجميد الثآليل)

• الليزر (كي الثآليل)

• الجراحة (للحالات الخاصة)

المليساء المعدية (Molluscum Contagiosum)

المليساء المعدية عدوى جلدية فيروسية يسببها فيروس من عائلة جدري الفيروسات (Poxviridae).

تنتقل المليساء المعدية لدى البالغين غالبًا عن طريق الاتصال الجنسي، ولذلك تُصنَّف ضمن الأمراض المنقولة جنسيًا؛ أما لدى الأطفال فتنتقل حتى عن طريق التلامس الجلدي العادي.

أعراض المليساء المعدية

هذه الآفات الجلدية في المنطقة التناسلية، التي تشبه بثرة ممتلئة بالسائل في المنطقة التناسلية أو ثؤلولًا مائيًا، هي في الواقع نتوءات صغيرة مستديرة لؤلؤية الشكل لها نقرة (انخفاض) في مركزها، وتترافق أحيانًا مع الحكة.

من المهم ملاحظة أن هذه الآفات لا تظهر دائمًا منفردة، وقد تظهر أحيانًا على شكل عناقيد.

تشخيص المليساء المعدية وعلاجها

عادةً ما تُشفى هذه النتوءات الشبيهة بالبثور في المنطقة التناسلية لدى النساء والرجال من تلقاء نفسها، لكن العلاجات الموضعية مثل العلاج بالتبريد (تجميد الآفات) والكشط (كحت الآفات) واستخدام الكريمات المضادة للفيروسات تُسرّع عملية الشفاء.

الزهري (Syphilis)

الزهري عدوى بكتيرية شديدة العدوى تسببها في الجسم بكتيريا Treponema pallidum. وتنتقل القروح الناجمة عن هذه العدوى عادةً إلى شخص آخر عن طريق الجماع المهبلي والشرجي والفموي.

إذا لم يُعالَج هذا المرض فإنه ينتقل إلى مراحل أشد خطورة. ومن المهم أن الزهري يُظهر في كل مرحلة أعراضًا مختلفة نوعًا ما، وسنتناولها فيما يلي:

• الزهري الأولي: قروح حمراء غير مؤلمة تظهر عادةً في موضع دخول البكتيريا إلى الجسم.

• الزهري الثانوي: عادةً بعد ٦ إلى ٨ أسابيع من شفاء القرح الصلب (القرحة الأولية)، قد تظهر طفوحات جلدية وآفات مختلفة أخرى.

أعراض الزهري الأولي

أبرز علامة للزهري الأولي هي قرحة غير مؤلمة مستديرة منفردة. وتظهر قرحة القضيب والقرحة على كيس الصفن أو الشرج عادةً بعد ٣ أسابيع من التعرض. ومن أبرز خصائص هذه القرحة ما يلي:

• لون أحمر أو رمادي أو نحاسي مع قاعدة نظيفة وحواف حادة

• إفراز سائل شفاف

• حجم متغير، يتراوح من حجم حبة بازلاء صغيرة إلى حجم قطعة نقدية

أعراض الزهري الثانوي

الطفح الجلدي هو أكثر علامات الزهري الثانوي شيوعاً، ويظهر عادةً بعد ٦ إلى ٨ أسابيع من شفاء القرح الصلب وقد يستمر أسابيع. ومن سمات هذا الطفح ما يلي:

• لون بني مائل إلى الحمرة

• سطح مستوٍ أو مرتفع قليلاً

• بدون حكة

تظهر هذه الآفات غالباً على الجذع وراحتي اليدين وأخمصي القدمين، لكنها قد تظهر في أي مكان من الجسم بما في ذلك الأعضاء التناسلية. وفي بعض الحالات قد يترافق الطفح مع آفات مسطحة شبيهة بالثآليل تُسمى الحطاطات المخاطية في المناطق الرطبة مثل الأعضاء التناسلية أو الفم أو الشرج.

حالات خاصة بشأن أعراض الزهري

• لا يعاني جميع المصابين بالزهري من كل هذه الأعراض. فبعض الرجال، خاصةً في المراحل المبكرة، قد لا تظهر عليهم أي أعراض ملحوظة مثل تقرّح القضيب.

• أحياناً يظهر القرح الصلب في ثنية من جلد القلفة، ولهذا السبب يصعب اكتشافه.

• قروح الزهري شديدة العدوى عن طريق التلامس المباشر.

أهمية التشخيص المبكر وعلاج الزهري

إن معرفة أعراض الزهري مهمة جداً للتشخيص والعلاج المبكرين؛ لأن التشخيص المبكر والعلاج المناسب بالمضادات الحيوية يمكن أن يمنع انتشار العدوى في الجسم.

القريح (Chancroid)

القريح، المعروف أيضاً باسم القرح الرخو، عدوى بكتيرية تسببها بكتيريا المستدمية الدوكرية (Haemophilus ducreyi)، وينتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي.

يظهر القريح في الغالب لدى الرجال ويسبب قروحاً مؤلمة على القضيب؛ ومع ذلك، وبما أنه مرض منقول جنسياً، فإنه يصيب النساء أيضاً.

أعراض القريح

يظهر القريح لدى الرجال على شكل قرحة واحدة أو أكثر من القروح اللينة المؤلمة وحمراء اللون على القضيب. وعادةً ما تظهر هذه القروح خلال ٣ إلى ٧ أيام بعد الاتصال الجنسي بشخص مصاب. ويحدث القريح في رأس القضيب أو تحت القلفة أو على ساق القضيب، ويسبب تورّم الغدد اللمفاوية الأربية وألماً في هذه المنطقة.

في الغالب لا يسبب القريح أي أعراض لدى النساء. وفي بعض الحالات تكون قرحة الجهاز التناسلي لدى المرأة مخفية، ولذلك يتعذّر اكتشافها.

مضاعفات القريح

1. في حال انتشار العدوى، تُصاب الغدد اللمفاوية بالخراج.

2. قد تتعرّض القروح (قروح الجهاز التناسلي، وتحديداً قرحة حشفة القضيب) للنزيف في حال عدم علاجها في الوقت المناسب.

3. يزيد القريح من خطر الإصابة بالأمراض الأخرى المنقولة جنسياً.

تشخيص القريح وعلاجه والوقاية منه

يُشخّص القريح فقط عن طريق فحص يجريه طبيب المسالك البولية. وبعد التشخيص القطعي، يبدأ الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية. والنقطة المهمة هي ضرورة إكمال مدة تناول الدواء كاملةً، حتى لو تحسّنت الأعراض.

أفضل طريقة للوقاية من الإصابة بالقريح هي استخدام الواقي الذكري أثناء العلاقة الجنسية.

ما قبل السرطان والسرطانات

تُعدّ السرطانات مجموعة أخرى من الأمراض التي تسبب زوائد جلدية في المنطقة التناسلية، وسنقدّم فيما يلي شرحاً وافياً عنها:

سرطان القضيب (Penile cancer)

سرطان القضيب نوع نادر من السرطان يؤدي إلى تغيّر أنسجة القضيب لدى الرجال. ولم يُحدَّد السبب الدقيق لهذا المرض بشكل كامل بعد، لكن معرفة نسيج القضيب ومظهره تساعد على المبادرة إلى علاجه في الوقت المناسب عند ملاحظة العلامات المبكرة للسرطان.

أعراض سرطان القضيب

• تغيّر جلد القضيب: تشمل هذه التغيّرات بشكل عام السماكة أو تغيّر اللون أو ظهور طفح أحمر مخملي الشكل على القلفة أو ساق القضيب أو رأسه.

• كتلة أو نتوء: يجب التعامل بجدية مع وجود أي نتوء على القضيب.

• القرحة: القروح، مثل قروح الجهاز التناسلي التي لا تلتئم أو التي تنزف، يجب أن يفحصها طبيب المسالك البولية.

• الإفرازات: قد تكون الإفرازات الكريهة الرائحة من تحت القلفة علامة على وجود عدوى أو سرطان.

• التورّم: قد يكون التورّم غير المعتاد في القضيب أيضاً علامة على السرطان.

عوامل خطر سرطان القضيب

كما ذكرنا، فإن السبب الدقيق لسرطان القضيب غير معروف، لكن بعض العوامل، مثل ما يلي، تزيد من خطر الإصابة به:

• عدوى HPV: قد يكون فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، الذي ينتقل غالباً عن طريق الاتصال الجنسي، أحد العوامل.

• عدم الختان: في الحالات التي تغطي فيها القلفة رأس القضيب (الحشفة) بالكامل، يكون هناك احتمال لتجمّع السوائل تحتها. ويزيد تجمّع السوائل من خطر الإصابة بالسرطان.

• التدخين: يُضعف التدخين الجهاز المناعي للجسم، وهذا يزيد من خطر الإصابة بأنواع السرطانات المختلفة، ومنها سرطان القضيب.

• سوء النظافة: يقلّل التنظيف المنتظم للقضيب من خطر الإصابة بالعدوى والسرطان.

طرق تشخيص سرطان القضيب

الطريقة الرئيسية لتشخيص هذا السرطان هي أخذ خزعة من نسيج القضيب. وتكتسب الخزعة أهميتها من كونها تحدّد بدقة مرحلة السرطان وشدّته.

طرق علاج سرطان القضيب

يعتمد علاج سرطان القضيب على مرحلته وشدّته. وبناءً على ذلك، فإن طرق العلاج هي كالتالي:

• الكريمات الموضعية: بالنسبة للأورام السطحية التي تكون في مراحلها الأولى، قد تُستخدم الكريمات الدوائية.

• العلاج الإشعاعي: يُستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي للقضاء على الخلايا السرطانية.

• الجراحة: بحسب مرحلة السرطان، يمكن عن طريق الجراحة استئصال جزء من القضيب (الاستئصال الموضعي) أو استئصاله بالكامل. وفي حال انتشار السرطان إلى أصل الفخذ، قد يكون استئصال العقد اللمفاوية ضرورياً أيضاً.

• العلاج الكيميائي: في بعض الحالات يلزم استخدام العلاج الكيميائي إلى جانب الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

لا تنسَ أن التشخيص المبكر يزيد بشكل ملحوظ من معدل نجاح علاج سرطان القضيب، كما يتيح للطبيب استخدام طرق علاجية أكثر تحفّظاً.

داء باجيت خارج الثدي (Extramammary Paget’s Disease)

داء باجيت (EMPD) نوع نادر من سرطان الجلد يمكن أن يؤثّر في المنطقة التناسلية. والنقطة المهمة هي أن هذا المرض يصيب في الغالب الرجال والنساء كبار السن.

أعراض داء باجيت خارج الثدي

تظهر الآفات الناجمة عن هذا المرض على شكل مناطق حمراء متقشّرة وحاكّة على جلد المنطقة التناسلية.

تشخيص داء باجيت خارج الثدي وعلاجه

نظراً لأن داء باجيت يحتاج إلى علاج فوري، يجب مراجعة الطبيب فور ملاحظة الأعراض. ويُشخّص هذا المرض عن طريق الخزعة والفحص المجهري للآفات. وبعد التشخيص القطعي، قد يستخدم الطبيب الطرق التالية للعلاج بحسب حالة المريض:

• الجراحة لإزالة الآفات الجلدية في المنطقة التناسلية

• العلاج الإشعاعي

• العلاج الكيميائي (في بعض الحالات)

ورم بوشكه-لوفنشتاين (Buschke-Lowenstein Tumor)

ورم بوشكه-لوفنشتاين هو نوع نادر وكبير من الثآليل التناسلية ينشأ بسبب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). ويُعرف هذا الورم أيضًا باسم الثؤلول التناسلي العملاق (giant condyloma acuminatum).

أعراض ورم بوشكه-لوفنشتاين

تظهر هذه الآفات الجلدية في المنطقة التناسلية على شكل كتل كبيرة بارزة غير منتظمة، وقد تمتد إلى الأنسجة المجاورة أيضًا.

تشخيص ورم بوشكه-لوفنشتاين وعلاجه

يتم تشخيص ورم بوشكه-لوفنشتاين عادةً عن طريق الخزعة والفحص المجهري. وبعد ذلك، وبحسب حالة الورم، يمكن استخدام الطرق التالية:

• الجراحة لإزالة الورم

• العلاج بالتبريد (الكرايوثيرابي)

• العلاج الكيميائي (في بعض الحالات)

الثآليل التناسلية عالية الخطورة (Bowenoid Papulosis)

حطاطات بوين (Bowenoid papulosis) مرض جلدي ينشأ في المنطقة التناسلية بسبب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

تظهر حطاطات بوين عادةً لدى الأشخاص الشباب النشطين جنسيًا، وقد تُعتبر حالة سابقة للتسرطن بسبب تشابهها الظاهري مع سرطان الخلايا الحرشفية.

الأعراض والمضاعفات

يظهر هذا المرض على شكل آفات صغيرة بارزة حمراء أو بنية اللون على جلد المنطقة التناسلية. وقد تسبب هذه الآفات الجلدية في المنطقة التناسلية أحيانًا حكة وحرقة أيضًا.

التشخيص والعلاج

تُستخدم عادةً لعلاج هذا المرض الكريمات المضادة للفيروسات وكريمات الكورتيكوستيرويد، وفي بعض الحالات الجراحة (لإزالة الآفات).

إريثروبلازيا كويرات (Erythroplasia of Queyrat)

إريثروبلازيا كويرات نوع من الحالات الجلدية السابقة للتسرطن تظهر على حشفة القضيب لدى الرجال وفي المنطقة التناسلية لدى النساء.

أعراض ومضاعفات إريثروبلازيا كويرات

تظهر الآفات الناتجة عن هذا المرض على شكل مناطق حمراء مخملية غير مؤلمة ذات حواف غير منتظمة.

نظرًا لأن إريثروبلازيا كويرات قد تؤدي إلى سرطان الخلايا الحرشفية، فإن تشخيصها في الوقت المناسب وعلاجها الفوري يكتسبان أهمية كبيرة.

تشخيص إريثروبلازيا كويرات وعلاجها

يتم تشخيص هذا المرض عن طريق الخزعة والفحص المجهري للآفات. أما علاجه، ففي الحالات غير المتقدمة يمكن استخدام الكريمات الموضعية المضادة للسرطان والعلاج بالتبريد. وفي الحالات المتقدمة يجب إزالة هذه الآفات الجلدية في المنطقة التناسلية جراحيًا.

الميلانوما (Melanoma)

الميلانوما نوع من سرطان الجلد يمكن أن يصيب المنطقة التناسلية أيضًا. ومن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض التعرض للأشعة فوق البنفسجية (UV) ووجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجلد.

أعراض ومضاعفات الميلانوما

تظهر الآفات الناتجة عن هذا المرض عادةً على شكل بقع داكنة غير متجانسة ذات حواف غير منتظمة. وبناءً على ذلك، يمكن اعتبار الميلانوما سببًا محتملًا للشامات السوداء في المنطقة التناسلية، خصوصًا إذا كانت ذات شكل غير منتظم.

تشخيص الميلانوما وعلاجها

تنتشر الميلانوما في المنطقة التناسلية بسرعة، ولذلك تتطلب تشخيصًا في الوقت المناسب وعلاجًا فوريًا. ويتم تشخيص الميلانوما عن طريق الخزعة والفحص المجهري للآفات. ويمكن استخدام الطرق التالية لعلاج الميلانوما:

• الجراحة لإزالة الآفات

• العلاج الكيميائي

• العلاج الإشعاعي

• العلاج المناعي

الأمراض المشابهة للثآليل التناسلية

توجد أمراض كثيرة تسبب في المنطقة التناسلية أعراضًا تشبه الثآليل التناسلية. ولهذا السبب قد يعتبر كثير من الأشخاص جميع الزوائد الجلدية في هذه المنطقة متشابهة. ونظرًا لأن التشخيص الصحيح للأعراض مهم جدًا في العلاج، سنتناول فيما يلي التمييز بين هذه الأمراض باختصار:

الفرق بين البَثرة التناسلية والثآليل التناسلية والهربس التناسلي

البَثرة التناسلية والثآليل التناسلية والهربس التناسلي جميعها آفات جلدية في المنطقة التناسلية، إلا أن سبب كل منها وأعراضه وعلاجه مختلف: (إحالة إلى الإنفوغرافيك)

إنفوغرافيك يتضمن صور هذه الأمراض الثلاثة مع قائمة بالخصائص الظاهرية

كيف نعرف ما إذا كنا مصابين بالثآليل التناسلية أم ببَثرة؟

تظهر الثآليل التناسلية عادةً على هيئة زوائد لحمية بارزة تشبه أحيانًا القرنبيط، ويمكن أن يكون لونها أبيض أو ورديًا أو تُرابيًا. وهذه الزوائد غير مؤلمة عادةً، لكنها قد تنزف إذا تعرّضت للضغط أو الاحتكاك.

في المقابل، البَثرات التناسلية هي نتوءات صغيرة مؤلمة مركزها أبيض. وتظهر هذه البَثرات عادةً في المناطق التناسلية أو أصل الفخذ، وتنشأ بسبب التهاب الغدد العرقية أو بُصيلات الشعر.

كيف نعرف ما إذا كنا مصابين بالهربس التناسلي أم بالثآليل؟

يشبه الهربس التناسلي بثورًا (حويصلات) حمراء ومؤلمة. وبعد انفجارها تتحول هذه الحويصلات إلى قروح مفتوحة، وتكون عادةً مصحوبة بأعراض شبيهة بالإنفلونزا مثل الحمى والصداع وآلام العضلات وتورم الغدد اللمفاوية. والهربس مؤلم جدًا في العادة وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

الثآليل التناسلية زوائد لحمية بارزة وغير منتظمة، تُرى في الغالب بألوان بيضاء أو وردية أو ترابية. وهذه الزوائد غير مؤلمة عادةً، وعلى عكس الهربس لا تصاحبها أي أعراض مثل الحمى أو آلام العضلات.

الآفات الجلدية في المنطقة التناسلية؛ أهمية التعرف على أنواعها وتشخيصها في الوقت المناسب

قد تظهر الآفات الجلدية في المنطقة التناسلية نتيجة أمراض وعدوى جلدية مختلفة. ولذلك فإن معرفة الأعراض وطرق الانتقال وأساليب الوقاية من الأمراض الجلدية التناسلية لا تُعد مهمة للحفاظ على الصحة الفردية فحسب، بل تمنع أيضًا انتشار هذه الأمراض إلى الآخرين.

إذا لاحظت أي تغيير غير طبيعي في المنطقة التناسلية، فمن الأفضل مراجعة طبيب مختص حتى لا تُضيّع وقت العلاج المناسب عند الحاجة.

الأسئلة الشائعة