اختبار ديناميكية البول للمثانة

اختبار ديناميكية البول للمثانة

ما هو اختبار ديناميكية البول للمثانة؟

يستخدم اختبار ديناميكية البول للمثانة لتقييم وظيفة تخزين البول وإفراغه في المثانة والإحليل من الناحيتين العضلية والعصبية. تستغرق دورة هذا الفحص عادة نحو 30 إلى 45 دقيقة. كما يستخدم لتشخيص المرضى الذين يعانون من سلس البول أو مشكلات أخرى في الجهاز البولي السفلي.

يمكن إجراء اختبارات ديناميكية البول للمثانة للنساء والرجال على حد سواء.

متى تكون هناك حاجة إلى اختبار ديناميكية البول للمثانة؟

يوصف اختبار ديناميكية البول عندما يريد الطبيب تقييم كيفية عمل المثانة والمصرات والمسالك البولية في تخزين البول وإخراجه. كما يوفر هذا الفحص معلومات إضافية عن دورة التبول وكيفية عمل عضلات المثانة. وتشمل الدواعي الرئيسية والمهمة لإجراء اختبار ديناميكية البول للمثانة ما يلي:

• إصابة مراكز التحكم في التبول في النخاع الشوكي أو الدماغ (المثانة العصبية)

مثل الأورام، والسكتة الدماغية، وقطع النخاع الشوكي، وإصابة النخاع الشوكي، والشلل الدماغي، والتصلب المتعدد، وما شابه ذلك.

• سلس البول

تسرب البول أثناء العطاس أو السعال أو الشد، أو كثرة التبول الشديدة، أو تأخر بدء التبول، أو الشعور بإلحاح شديد للتبول، أو الإحساس بعدم إفراغ المثانة بالكامل.

• عدوى المسالك البولية المتكررة

التبول اللاإرادي الليلي الأولي الذي يستمر بعد سن 15 عاما، أو التبول اللاإرادي الليلي الثانوي الذي لم يكن موجودا في الطفولة ويظهر بعد البلوغ.

في الحالات المذكورة، إذا كانت الأعراض مزعجة ولم يعط العلاج الدوائي المناسب نتيجة كافية، فقد يوصف للمريض اختبار ديناميكية البول أو فحص المثانة.

طريقة إجراء اختبار ديناميكية البول للمثانة

لإجراء اختبار ديناميكية البول للمثانة بشكل كامل، ينصح المريض عادة بشرب كمية وافرة من السوائل قبل الفحص بساعتين. بعد ذلك يطلب من المريض التبول في جهاز يسمى مقياس تدفق البول. في هذه المرحلة يتم تقييم سرعة تدفق البول، وحجم البول المطروح، ومدة التبول.

في المرحلة التالية، وتسمى قياس المثانة، يتم تفريغ البول المتبقي في المثانة وقياسه باستخدام قسطرة نيلاتون رفيعة جدا.

ثم تدخل قسطرة رفيعة في المثانة وأخرى في المستقيم، بحيث تقيس المستشعرات الموجودة فيهما ضغط المثانة والأمعاء. بعد ذلك تملا المثانة ببطء وتدريجيا بمحلول ملحي طبيعي دافئ، ويسأل المريض عن إحساسه بامتلاء المثانة. كما يطلب من المريض السعال على فترات منتظمة. في هذه المرحلة يتم تقييم العوامل الآتية:

• الإحساس بامتلاء المثانة

• ضغط المثانة

• تقلصات لا إرادية في المثانة

• مطاوعة المثانة

• احتمال تسرب البول مع السعال أو العطاس

• تقييم قوة المصرة البولية ودعمها

في بعض الحالات، وبحسب تقدير الطبيب، يتم تصوير مرحلتي امتلاء المثانة وإفراغها بالفيديو أو بالصور. يسمى هذا النوع من فحص المثانة ديناميكية البول بالفيديو. وفي النهاية، بعد إتمام جميع التقييمات، يشخص اختصاصي المسالك البولية نوع الاضطراب ويخطط مراحل العلاج بناء على ذلك.

التحضيرات اللازمة قبل إجراء اختبار ديناميكية البول للمثانة

قبل إجراء اختبار ديناميكية البول للمثانة، يجرى تحليل بول قبل الفحص بعدة أيام. يهدف هذا التحليل إلى التأكد من عدم وجود أي عدوى. إذا كان لدى المريض قسطرة دائمة، فينبغي أن يتناول مضادا حيويا قبل الفحص بـ 24 ساعة.

بالنسبة إلى الأشخاص الذين يعانون من إمساك مزمن، ينصح بتفريغ الأمعاء بمساعدة دواء قبل إجراء اختبار ديناميكية البول. يجب ألا يؤدي الضغط الناتج عن امتلاء الأمعاء إلى إرباك نتيجة هذا الفحص.

ينبغي إيقاف أدوية مثل تولتيرودين، وأوكسيبوتينين، وبيثانيكول، وتامسولوسين قبل الفحص بيوم واحد. للمساعدة في الوقاية من عدوى المسالك البولية، تؤخذ حبة واحدة من سيبروفلوكساسين قبل الفحص وحبة أخرى بعد 12 ساعة من الفحص. ويمكن استخدام جل ليدوكايين لتخفيف الإحساس بالألم.

هل نحتاج إلى عناية خاصة بعد إجراء اختبار ديناميكية البول؟

بعد فحص المثانة قد يشعر المريض ببعض الحرقة عند التبول، وهذا أمر طبيعي. يزول هذا الشعور عادة من تلقاء نفسه خلال أول 24 ساعة. في بعض الحالات قد تظهر كمية قليلة من الدم بسبب وجود القسطرة. ويفضل شرب نحو 16 أونصة من الماء كل ساعة للمساعدة في تقليل الأعراض. وللعناية الصحية، يمكن أخذ حمام دافئ أو تعريض فتحة الإحليل للماء الدافئ.

ينصح المرضى بالإكثار من السوائل الدافئة. كما يوصى بتناول حبة واحدة من سيبروفلوكساسين بعد مرور 12 ساعة على الفحص. وللوقاية من العدوى، قد يصف الطبيب مضادات حيوية أخرى، لكن ذلك ليس ضروريا دائما. ينبغي الاتصال بالطبيب فورا فقط عند ظهور أعراض مثل الحمى أو القشعريرة أو الألم الشديد.

متى ستكون نتائج اختبار ديناميكية البول متاحة؟

تعطى نتائج فحص المثانة، بما في ذلك قياس المثانة وقياس تدفق البول، في الوقت نفسه. أما نتائج الفحوص الأخرى، مثل تخطيط كهربية العضلات واختبار ديناميكية البول بالفيديو، فقد تستغرق بضعة أيام.

سيناقش مقدم الرعاية الصحية معك نتائج الفحص والخطوات التالية، وسيزودك بالمعلومات اللازمة.