ما هو فيروس الورم الحليمي البشري؟ طرق الانتقال والوقاية والعلاج

إذا كنت قد سمعت من قبل عن فيروس HPV أو فيروس الورم الحليمي البشري، فمن المحتمل أن تكون لديك هذه الأسئلة:

• ما هو فيروس HPV؟

• من هم الأشخاص الأكثر عرضة للخطر؟

• هل يمكن أن يؤدي هذا الفيروس إلى أمراض خطيرة؟

لهذا الفيروس أنواع متعددة؛ بعضها منخفض الخطورة ولا يسبب إلا زوائد تسمى الثآليل التناسلية، بينما تكون بعض الأنواع الأخرى خطيرة وقد تسبب، إضافة إلى الثآليل، أمراضًا مثل سرطان عنق الرحم.

في هذا المقال، وبالاستناد إلى مصادر دولية موثوقة مثل منظمة الصحة العالمية (WHO) ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، نجيب عن سؤال: ما هو فيروس HPV؟ ولماذا ينبغي معرفة طبيعته وأعراض الإصابة به؟ إذا كان هذا الموضوع يشغل بالك، فتابع القراءة.

ما هو فيروس HPV، ولماذا ينبغي أن تعرف عنه؟

فيروس HPV، أو فيروس الورم الحليمي البشري (Human Papillomavirus)، هو أحد الفيروسات التي قد تصيب أجزاء مختلفة من الجسم. يوجد أكثر من ٢٠٠ نوع مختلف من هذا الفيروس، ويمكن لنحو ٤٠ نوعًا منها أن تصيب المنطقة التناسلية وعنق الرحم والمهبل والقضيب والشرج، وحتى الحلق.

في معظم الحالات لا يدرك الأشخاص أنهم مصابون بعدوى HPV، لأن العدوى لا تسبب أعراضًا في الغالب، ولأن الجهاز المناعي يتخلص من كثير من حالات العدوى منخفضة الخطورة.

طبيعة فيروس HPV وكيف يؤثر في الجسم

فيروس HPV (فيروس الورم الحليمي البشري) فيروس شائع جدًا يصيب الجلد والأغشية المخاطية، وينتقل عبر التلامس القريب، ولا سيما التلامس الجنسي. مادته الوراثية من نوع DNA داخل غلاف بروتيني غير محاط بغشاء دهني، وهذا ما يجعله أكثر قدرة على البقاء في البيئة.

عندما يدخل HPV الجسم عبر خدوش دقيقة في الجلد أو الأغشية المخاطية، يصل إلى الخلايا السطحية ثم يتكاثر مع النمو الطبيعي لهذه الخلايا. لدى معظم الناس يتخلص الجسم من الفيروس خلال عدة أشهر إلى سنتين، لكن في بعض الحالات يبقى الفيروس وقد يظهر على شكل ثآليل أو حتى آفات ما قبل سرطانية أو سرطانية.

تعد الأنواع عالية الخطورة من HPV، مثل النوعين ١٦ و١٨، خطيرة لأنها قد تعطل الوظيفة الطبيعية للخلايا. ومن هذه الآليات تعطيل بروتينات كابحة للورم تساعد على منع السرطان، مثل p53 وpRb. في هذه الحالة قد تنمو الخلايا بطريقة غير طبيعية، ما يمهد لسرطانات مثل سرطان عنق الرحم أو الشرج أو القضيب أو الفم.

إحصاءات الإصابة بعدوى HPV

وفقًا لتقرير نشره مركز معلومات فيروس الورم الحليمي البشري عام ٢٠٢٣ عن إحصاءات الإصابة في إيران، كان نحو ٢٫٨٪ من النساء الإيرانيات ذوات نتائج خلوية طبيعية ومن دون آفات مصابات بفيروس HPV. وكان النوع ١٦ هو الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة بنسبة ٢٫٢٪، تلاه النوع ١٨ بنسبة ٠٫٦٪، وكلاهما من الأنواع عالية الخطورة.

أما بالنسبة إلى الرجال، فيوضح التقرير أنه لا توجد بيانات متاحة عن انتشار HPV التناسلي في إيران. ومع ذلك، أبلغت دراسة على عينات من مخاط الفم لدى أشخاص بلا أعراض عن انتشار HPV بنسبة ٦٫١٪.

أنواع فيروس HPV

لهذا الفيروس أكثر من ٢٠٠ سلالة مختلفة، وقد تسبب كل سلالة مشكلات صحية بدرجات متفاوتة. وبوجه عام يمكن تقسيم أنواع هذا الفيروس إلى الفئتين الآتيتين:

ما طرق انتقال فيروس HPV؟

أهم طريق لانتقال فيروس HPV هو التلامس المباشر بين الجلد والجلد أثناء العلاقة الجنسية؛ لكن الانتقال عبر الأدوات الشخصية المشتركة أو من الأم إلى المولود ممكن أيضًا. نستعرض هذه الحالات فيما يلي.

١. التلامس الجلدي المباشر

ينتقل فيروس HPV، أو فيروس الورم الحليمي البشري، في معظم الحالات عبر التلامس الجلدي. فعندما يلامس جلد منطقة مثل المهبل أو القضيب أو الشرج جلد شخص يحمل الفيروس، يكون انتقال الفيروس ممكنًا.

ملاحظة:

١. يمكن أن ينتقل الفيروس أثناء الجنس الفموي أو المهبلي أو الشرجي.

٢. لا يتطلب انتقال فيروس HPV حدوث إيلاج كامل؛ فكل علاقة جنسية تؤدي إلى تلامس الجلد بالجلد قد تزيد احتمال الإصابة.

٢. استخدام الأدوات المشتركة

من طرق الانتقال المحتملة أيضًا مشاركة الأدوات الشخصية مثل المناشف أو الملابس الداخلية أو شفرات الحلاقة. والنقطة المهمة أن احتمال الانتقال بهذه الطريقة منخفض جدًا، لكن لا ينبغي تجاهل هذا الاحتمال الصغير.

٣. الانتقال من الأم إلى المولود

من طرق انتقال HPV أيضًا انتقاله من الأم إلى المولود أثناء الولادة المهبلية. فإذا كانت الأم مصابة بفيروس HPV، فقد يلتقط المولود العدوى الفيروسية أثناء مروره عبر قناة الولادة.

ما دور الجهاز المناعي في السيطرة على فيروس HPV؟

يلعب الجهاز المناعي دورًا مهمًا جدًا في السيطرة على فيروس HPV والتخلص منه. لذلك لا يدرك كثير من الأشخاص أنهم يحملون هذا الفيروس، ولا يصاب إلا عدد قليل منهم بمشكلات أو مضاعفات خطيرة ناجمة عنه.

يتخلص الجهاز المناعي من نحو ٩٠٪ من حالات عدوى HPV، وهي عمومًا لا تسبب أي أعراض. (المصدر)

وعلى هذا الأساس، لا تتحول إلا نسبة قليلة من حالات عدوى HPV إلى مراحل مزمنة بسبب عدم تخلص الجهاز المناعي منها، أو تسبب آفات ما قبل سرطانية أو سرطانية.

ما أعراض وعلامات فيروس HPV؟

يصيب فيروس HPV عادة المنطقة التناسلية، ويكون في معظم الحالات بلا أعراض، ولا سيما إذا كانت العدوى في مراحلها الأولى.

ومع ذلك، فإن أكثر العلامات المرئية شيوعًا للإصابة بهذا الفيروس هي الثآليل التناسلية. تنمو هذه الثآليل على الجلد ككتل بارزة ومتقشرة تشبه القرنبيط. وتظهر الثآليل التناسلية عادة نتيجة الإصابة بأنواع HPV منخفضة الخطورة، وقد تسبب حكة أو شعورًا بالانزعاج في المنطقة التناسلية.

عدوى HPV قد تصيب أحيانًا منطقة الحلق والفم أيضًا. في هذه الحالة قد يعاني الشخص أعراضًا مثل السعال أو بحة الصوت أو الألم عند البلع أو تورم العقد اللمفاوية. تظهر هذه الأعراض غالبًا في المراحل المتقدمة، أي عندما تكون آفة مرتبطة بفيروس HPV قد تحولت إلى سرطان.

اختلاف أعراض HPV بين الرجال والنساء

تختلف أعراض HPV إلى حد ما بين الرجال والنساء. ففي النساء، إضافة إلى أن هذا الفيروس قد يسبب الثآليل التناسلية قد يؤدي في بعض الحالات إلى تغيرات في خلايا عنق الرحم وتكوّن كتل سرطانية في هذه المنطقة. وقد لا يسبب الأمر الثاني أي أعراض، ولا يظهر إلا في اختبارات التحري.

أما عند الرجال، فتكون العدوى غالبًا بلا أعراض ويتخلص منها الجهاز المناعي. ومع ذلك، قد تسبب بعض أنواع HPV ثآليل تناسلية حول القضيب أو الصفن أو الشرج. وتكون هذه الثآليل غير مؤلمة عادة. وفي حالات نادرة قد تسبب عدوى HPV سرطان القضيب أو الشرج أو البلعوم الفموي (منطقة الحلق واللوزتين) لدى الرجال، وقد لا تكون لهذه السرطانات أعراض في مراحلها الأولى.

ما العلاقة بين سرطان عنق الرحم وفيروس HPV؟

ترتبط أكثر من ٧٠٪ من سرطانات عنق الرحم بأنواع HPV عالية الخطورة، ولا سيما النوعين ١٦ و١٨. لذلك تكتسب اختبارات التحري المنتظمة، مثل مسحة عنق الرحم، أهمية كبيرة لدى النساء النشطات جنسيًا. ولا تنس أن التعرف إلى أعراض فيروس HPV، بما في ذلك الثآليل التناسلية والتغيرات ما قبل السرطانية، له دور خاص في الوقاية من هذه العدوى والسيطرة عليها.

كيف يتم تشخيص فيروس HPV؟

نظرًا إلى أن الثآليل التناسلية من أهم العلامات المرئية للإصابة بفيروس HPV، فإن الطريقة الأساسية للتشخيص هي الفحص والتقييم المباشر للمنطقة التناسلية.

لكن كما ذكرنا سابقًا، قد لا تسبب الأنواع عالية الخطورة من هذا الفيروس أي أعراض، وغالبًا ما تُكتشف عبر اختبارات التحري مثل مسحة عنق الرحم واختبار HPV:

• طريقة التشخيص لدى النساء: وفقًا لتوصيات التحري الصادرة عن CDC، ينبغي للنساء بين ٢١ و٦٥ عامًا إجراء تحرٍّ منتظم لسرطان عنق الرحم، وقد يشمل ذلك اختبار HPV DNA والاختبارات المشتركة مثل مسحة عنق الرحم مع اختبار HPV أو PCR، بحسب العمر والإرشاد الطبي.

• طريقة التشخيص لدى الرجال: في حالات مختارة يمكن استخدام اختبار HPV PCR لتقييم الرجال. وإذا وُجد اشتباه بسرطان الشرج أو الحلق، فقد تُستخدم الخزعة أو الاختبارات الجزيئية أيضًا للتشخيص.

لقاح HPV وأهميته

يعد تلقي لقاح HPV من أهم طرق الوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري والأمراض المرتبطة بها، ولا سيما سرطان عنق الرحم. ومن أشهر اللقاحات المستخدمة للوقاية من عدوى HPV لقاح غارداسيل (Gardasil) وغارديسان.

فعالية لقاح HPV، ولا سيما لقاح غارداسيل، عالية جدًا؛ إذ يمنع نحو ٩٠٪ أو أكثر من حالات العدوى الناتجة عن الأنواع التي يستهدفها اللقاح، وخاصة HPV-١٦ وHPV-١٨، ومن الآفات ما قبل السرطانية المرتبطة بها.

ملاحظة: لا يوفر لقاح HPV حماية بنسبة ١٠٠٪؛ لذلك لا ينبغي إهمال تحري سرطان عنق الرحم حتى بعد تلقي اللقاح.

الآثار الجانبية للقاح HPV

قد يسبب هذا اللقاح، مثل غيره من اللقاحات، أعراضًا خفيفة ومؤقتة؛ مثل الألم أو التورم في موضع الحقن، والحمى، وأعراض تشبه الإنفلونزا مثل التعب وألم العضلات. وفي حالات نادرة جدًا قد يحدث تفاعل تحسسي شديد؛ وعندها يجب مراجعة الطبيب فورًا.

العمر المناسب لتلقي لقاح HPV

استنادًا إلى توصيات منظمة الصحة العالمية (WHO) ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، فإن أفضل وقت لتلقي اللقاح بهدف الوقاية من HPV هو قبل بدء النشاط الجنسي، في عمر ١١ إلى ١٢ عامًا. ويمكن تلقي لقاح HPV حتى سن ٤٥ عامًا، لكن فعاليته في الأعمار الأكبر تكون أقل وتعتمد على الظروف الفردية.

لقاح HPV متاح أيضًا في إيران، ويمكنك تلقي هذه اللقاحات بعد استشارة الطبيب.

العلاجات الفعالة لفيروس HPV

لا يوجد علاج نهائي يقضي على فيروس HPV نفسه. وبعبارة أخرى، يهدف العلاج إلى السيطرة على المضاعفات الناتجة عن عدوى HPV، مثل الثآليل التناسلية ونمو الخلايا غير الطبيعية ما قبل السرطانية. وتوجد عدة طرق لإزالة الثآليل التناسلية:

• العلاج الدوائي: بعض الأدوية تحفز الجهاز المناعي، بينما تعمل أدوية أخرى مثل بودوفيلين (Podophyllin) مباشرة على الثآليل وتساعد على إزالتها.

• الإجراءات السريرية: إذا لم يكن العلاج الدوائي فعالًا، فيمكن استخدام علاجات فيزيائية مثل العلاج بالتبريد (التجميد بالنيتروجين السائل)، والعلاج بالليزر، والكي الكهربائي (الحرق بتيار كهربائي)، والجراحة.

لا تلجأ أبدًا إلى العلاجات المنزلية أو العشبية لإزالة الثآليل التناسلية. فهذه الطرق لا تستند إلى أساس علمي ولا تفيد في إزالة الثآليل. إضافة إلى ذلك، قد تهيج الجلد وتؤذيه وتساعد على انتشار العدوى. لذلك من الأفضل مراجعة مراكز متخصصة لعلاج HPV في إيران.

ما العلاقة بين السرطان وفيروس HPV؟

يلعب فيروس HPV دورًا مهمًا في الإصابة بسرطان عنق الرحم، ولا سيما النوعان عاليَا الخطورة ١٦ و١٨، إذ يسببان تغيرات ما قبل سرطانية في خلايا عنق الرحم. وإذا لم تُكتشف هذه التغيرات في الوقت المناسب، فقد تتحول تدريجيًا إلى سرطان عنق الرحم. وإضافة إلى سرطان عنق الرحم، قد يسبب HPV أيضًا سرطانات الشرج والحلق.

يعد اللقاح أفضل وسيلة للوقاية من HPV ومنع الأمراض الأكثر خطورة الناتجة عن هذا الفيروس.

الوقاية من الإصابة بفيروس HPV

ينتقل فيروس HPV بسهولة من شخص إلى آخر عبر التلامس الجلدي، ولذلك فإن الوقاية منه قد تكون صعبة. ومع ذلك، فإن الإجراءات الآتية تقلل بدرجة كبيرة من خطر الإصابة بهذا الفيروس والعدوى الناتجة عنه:

اللقاح

من أهم طرق الوقاية تلقي لقاح HPV. وقد يكون اللقاح مفيدًا حتى لمن يتلقونه بعد بدء النشاط الجنسي، خصوصًا لأنه قد يحمي من الأنواع عالية الخطورة التي لم يتعرضوا لها من قبل.

الواقي الذكري

يقلل استخدام الواقي الذكري أيضًا من خطر انتقال HPV، لكنه لا يمنع انتقال الفيروس تمامًا؛ لأن الفيروس قد ينتقل عبر تماس جلد الشخص المصاب مع جزء من الجلد غير مغطى بالواقي. لذلك تكون فعالية الواقي أفضل عند استخدامه مع وسائل الوقاية الأخرى.

نمط حياة صحي

وأخيرًا، فإن اتباع نمط حياة صحي والحد من عدد الشركاء الجنسيين لهما دور مهم في تقليل احتمال الإصابة بفيروس HPV.

الخلاصة

فيروس HPV من أكثر العدوى الفيروسية شيوعًا. غالبًا لا يسبب أي أعراض، لكنه في بعض الحالات قد يؤدي إلى مشكلات مثل الثآليل التناسلية أو حتى سرطان عنق الرحم.

ولحسن الحظ، يمكن عبر التطعيم وإجراء اختبارات التحري بانتظام واتباع خطوات بسيطة مثل استخدام الواقي الذكري ونمط حياة صحي، تقليل خطر الإصابة بهذا الفيروس وبالأمراض الأكثر خطورة مثل السرطان بدرجة كبيرة.

كما أن التوعية والمعلومات الموثوقة لهما دور مهم في الوقاية من HPV وحتى السيطرة على العدوى. لذلك إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بهذا الخصوص، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

الأسئلة الشائعة