تأثير قطع القناة الدافقة في الانتصاب: الحقائق ونتائج الأبحاث الطبية

يُعد تأثير قطع القناة الدافقة في الانتصاب من أبرز مخاوف الرجال الذين يفكرون في إجراء هذه العملية. وتشير دراسات مختلفة، منها مقالة منشورة في مجلة Journal of Psychosomatic Research، إلى أن قطع القناة الدافقة (Vasectomy) لا يسبب بحد ذاته ضعف الانتصاب (Erectile Dysfunction)؛ لكن وفقًا للدراسات العلمية حول وظيفة الانتصاب، فإن ضعف تقبّل بعض الرجال لهذه العملية أو شعورهم بأنها فُرضت عليهم قد يؤدي نفسيًا إلى مشكلات جنسية، منها ضعف الانتصاب.

في هذا المقال نتحدث عن تأثير قطع القناة الدافقة في الانتصاب والوظيفة الجنسية لدى الرجال بعد هذه العملية. إذا كانت لديك أيضًا أسئلة أو نقاط غير واضحة حول هذا الموضوع، فننصحك بمتابعة قراءة المقال حتى النهاية.

ما هو قطع القناة الدافقة وكيف يُجرى؟

يُعد قطع القناة الدافقة وسيلة دائمة لمنع الإنجاب عند الرجال. في هذه الطريقة تُقطع الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية، ثم تُفصل وتُربط، حتى لا تستطيع الحيوانات المنوية دخول السائل المنوي. يجب الانتباه إلى أن وظيفة الانتصاب لا تتغير بعد العملية، ويستمر خروج السائل المنوي أثناء العلاقة الجنسية؛ لكن هذا السائل يكون خاليًا من الحيوانات المنوية، ولذلك لا يملك القدرة على إحداث الحمل.

عند الاطلاع على الدراسات الإحصائية لقسم طب المسالك البولية في جامعة كارولاينا الشمالية يتضح أن قطع القناة الدافقة، أو إغلاق القناتين الدافقتين (Vas deferens)، هو أكثر وسائل منع الإنجاب المتاحة فاعلية وكفاءة؛ إذ يُقدَّر معدل نجاحه في منع الحمل بنسبة ٩٩٫٩٥٪. وتناسب هذه الطريقة الرجال الذين توصلوا، بمفردهم أو بعد التشاور مع الزوجة، إلى قرار مؤكد بنسبة ١٠٠٪ بأنهم لا يرغبون في إنجاب أطفال مستقبلًا.

طريقة إجراء قطع القناة الدافقة ودور الحويصلتين المنويتين والقناتين الدافقتين في الخصوبة

يُجرى قطع القناة الدافقة عادةً في عيادة اختصاصي المسالك البولية. بعد الفحص والتحضير بطريقة معقمة، تُحقن إبرة التخدير الموضعي في جلد الجزء الأمامي من كيس الصفن. وبفضل هذا التخدير لا يشعر المريض بأي ألم أثناء العملية، مع أنه قد يشعر ببعض الضغط على الخصيتين.

في الطريقة القديمة لقطع القناة الدافقة كان الأطباء يستخدمون المشرط، ويُجرون شقوقًا بطول ١ إلى ٢ سنتيمتر في جلد كيس الصفن للوصول إلى الأنابيب الناقلة للحيوانات المنوية. وهذه الأنابيب، أي القناتان الدافقتان، مسؤولة عن نقل الحيوانات المنوية من الخصيتين.

في الطريقة الحديثة نادرًا ما يستخدم الطبيب المشرط. إذ تُستخدم أداة خاصة لإنشاء فتحة صغيرة في جلد كيس الصفن؛ ثم تُخرج القناة الدافقة في كل جهة، ويربط الجراح طرفي القناة، ويقطع الجزء الأوسط منها، وفي النهاية يعيد القناة إلى داخل جلد كيس الصفن.

في الطريقة الحديثة لإغلاق القناتين الدافقتين، لا تُغلق الفتحة الصغيرة التي صُنعت في جلد كيس الصفن، وذلك للسماح بخروج السوائل والنزف البسيط الذي قد يحدث من خلالها. وتنغلق هذه الفتحة تلقائيًا خلال ٣ إلى ٤ أيام. وتستغرق الطريقة الحديثة لقطع القناة الدافقة إجمالًا ١٥ إلى ٣٠ دقيقة. إذا كنت ترغب في معلومات كاملة عن هذه العملية، فننصحك بقراءة مقال ما هو قطع القناة الدافقة؟.

دور الحويصلتين المنويتين والقناتين الدافقتين في الخصوبة

الحويصلتان المنويتان غدتان صغيرتان تقعان خلف المثانة، وتنتجان ٦٠٪ إلى ٧٠٪ من حجم السائل المنوي. الحويصلة المنوية نفسها لا تُنتج الحيوانات المنوية، لكن السائل المنوي الذي تنتجه يحتوي على مواد مثل الفركتوز والبروستاغلاندينات وسائل قلوي وبروتينات التخثر، وهي مواد ضرورية لبقاء الحيوانات المنوية.

باختصار، تحمي الحويصلتان المنويتان الحيوانات المنوية عبر إنتاج سائل يغذيها، وتساعدانها على الحركة، ولهما دور غير مباشر لكنه حيوي في الخصوبة.

أما دور القناتين الدافقتين، أو الأنابيب الناقلة للحيوانات المنوية، في الخصوبة فهو أنهما قناتان عضليتان تنقلان الحيوانات المنوية الناضجة من البربخ، وهو موضع تخزين الحيوانات المنوية ونضجها في الخصيتين، إلى الإحليل.

تُصنع الحيوانات المنوية في الخصيتين ثم تنتقل إلى البربخ. والبربخ هو موضع تخزين الحيوانات المنوية ونضجها. ومن هناك، عند الإثارة الجنسية، تنتقل الحيوانات المنوية عبر القناتين الدافقتين باتجاه القناتين القاذفتين. وتختلط الحيوانات المنوية التي تمر عبر القناتين الدافقتين بالقرب من البروستاتا بإفرازات الحويصلتين المنويتين والبروستاتا لتكوين السائل المنوي.

وبذلك فإن القناتين الدافقتين هما طريق عبور الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى خارج الجسم. وإذا أُغلقت هاتان القناتان بعملية قطع القناة الدافقة، فلن تستطيع الحيوانات المنوية الوصول من الخصيتين إلى القناتين القاذفتين؛ ونتيجة لذلك يخرج السائل المنوي من الجسم من دون حيوانات منوية، ولا يحدث الحمل.

كيف يحدث الانتصاب؟ مراجعة البنية التشريحية المسؤولة عن الانتصاب

في هذا القسم من المقال نراجع البنية التشريحية المسؤولة عن الانتصاب (Erection). الانتصاب عملية فسيولوجية معقدة تحدث نتيجة تفاعل الجهاز العصبي والهرمونات والأوعية الدموية والعضلات في القضيب. وفيما يلي نشرح مراحل الانتصاب ووظيفته بمزيد من التفصيل:

1. تحدث الإثارة الجنسية ذهنيًا، أي نفسيًا، أو عن طريق اللمس.

2. تؤدي الإثارة إلى إرسال رسائل عصبية من الدماغ إلى الحبل الشوكي ثم إلى أعصاب القضيب. وتنتقل هذه الرسائل عبر الجهاز العصبي نظير الودي، الذي يكون نشطًا عادةً في حالة الاسترخاء.

3. بعد تلقّي الرسائل العصبية تبدأ أعصاب القضيب بإفراز مادة تُسمى أكسيد النيتريك (Nitric Oxide). تؤدي هذه المادة إلى ارتخاء جدران الأوعية الدموية في القضيب وتوسّع الشرايين؛ ونتيجة لذلك يزداد تدفق الدم إلى بنيتين أسطوانيتين تُسميان الجسمين الكهفيين (Corpora Cavernosa)، وبدرجة أقل إلى بنية ثالثة تُسمى الجسم الإسفنجي (Corpus Spongiosum).

4. يتكوّن الجسمان الكهفيان من فراغات جيبية تشبه الإسفنج. ومع زيادة تدفق الدم تمتلئ هذه الفراغات بالدم؛ ونتيجة لذلك يزداد حجم القضيب ويصبح صلبًا.

5. بالتزامن مع امتلاء الجسمين الكهفيين، يرتفع ضغط الدم داخلهما. يضغط هذا الضغط على الأوردة التي تُخرج الدم من القضيب ويسدّها جزئيًا؛ ونتيجة لذلك يخرج دم أقل من القضيب ويحافظ الجسم على الانتصاب.

6. ينتهي الانتصاب عندما تتوقف الإثارة الجنسية أو يحدث القذف. في هذه الحالة تنخفض الرسائل العصبية، وينخفض مستوى أكسيد النيتريك، وتنقبض الأوعية الدموية، ويُصرَّف الدم الموجود في الجسمين الكهفيين عبر الأوردة. عندها يعود القضيب إلى حالته غير المنتصبة والرخوة.

هل توجد علاقة بين قطع القناة الدافقة وضعف الانتصاب؟

الأسئلة الأساسية التي نريد الإجابة عنها في هذا القسم هي: هل توجد علاقة بين قطع القناة الدافقة وضعف الانتصاب؟ ما تأثير قطع القناة الدافقة في الانتصاب؟ وما تأثيره في الوظيفة الجنسية لدى الرجال؟

للإجابة عن هذا السؤال، فإن عملية قطع القناة الدافقة تقطع وتسد فقط القناتين الدافقتين المسؤولتين عن نقل الحيوانات المنوية، ولا تؤثر في الهرمونات الجنسية، وخصوصًا التستوستيرون (Testosterone)، ولا في الأعصاب المسؤولة عن حدوث الانتصاب والحفاظ عليه، ولا في تدفق الدم أو الرغبة الجنسية.

عندما يخضع الشخص لقطع القناة الدافقة، لا يتغير الانتصاب ولا جودة العلاقة الجنسية، وتستمر الهرمونات الجنسية في الإفراز كما كانت قبل العملية. كما يكون حجم السائل المنوي عادةً بعد العملية كما كان قبلها، مع احتمال أن ينخفض قليلًا مقارنةً بما قبل العملية.

هل انخفاض الانتصاب بعد قطع القناة الدافقة حقيقة؟ وهل تسبب العملية العجز الجنسي؟

هذه الأسئلة يطرحها على الأطباء معظم من ينوون إجراء قطع القناة الدافقة أو يفكرون فيه. والإجابة المختصرة عن هذين السؤالين هي أن قطع القناة الدافقة لا يسبب أي تغير في الانتصاب.

بعض الرجال الذين يواجهون مشكلات جنسية بعد قطع القناة الدافقة يتأثرون بعوامل نفسية، ولا يكون سبب انخفاض الانتصاب لديهم فسيولوجيًا. فقد يعتقد بعضهم أن رجولتهم نقصت بعد العملية. كما يشعر آخرون بأن قرار إجراء العملية فُرض عليهم من الزوجة، مما قد يسبب لهم مشكلات نفسية.

عدم تقبّل قطع القناة الدافقة أو ضعف تقبّله لدى الرجال، وخصوصًا عندما يشعر الرجل بأن القرار فُرض عليه من الزوجة، قد يؤثر نفسيًا وبشكل سلبي في الوظيفة الجنسية لدى الرجال ويؤدي إلى ضعف الانتصاب. وتشير نتائج الأبحاث الطبية حول تأثير جراحة إغلاق القناة في الانتصاب إلى أن التقدم في العمر وقت إجراء قطع القناة الدافقة قد يكون أيضًا عامل خطر.

هل يمكن أن تسبب عملية عكس قطع القناة الدافقة العجز الجنسي؟

من الموضوعات المطروحة في المراجعة العلمية للعلاقة بين قطع القناة الدافقة والانتصاب سؤال ما إذا كانت عملية عكس قطع القناة الدافقة تسبب ضعف الانتصاب (Erectile Dysfunction). والإجابة هي أن عملية العكس في معظم الحالات لا تؤثر في الحياة الجنسية أو الانتصاب لدى الشخص. كما أن عكس قطع القناة الدافقة لا يؤثر في الهرمونات الجنسية الذكرية ولا في الأعصاب والأوعية الدموية المسؤولة عن الانتصاب. ومع ذلك، فإن العوامل النفسية مثل التوتر أو القلق أو الاكتئاب المرتبط بالجراحة، وكذلك القلق بشأن نجاح عملية العكس أو ما يتعلق باستعادة الخصوبة، يمكن أن تؤثر مؤقتًا في الوظيفة الجنسية، بما في ذلك الانتصاب.

سؤال: هل يمكن أن يحدث حمل للزوجة بعد قطع القناة الدافقة؟

نعم، يبقى احتمال حمل الزوجة قائمًا حتى ٤ أشهر بعد عملية قطع القناة الدافقة؛ فقد تبقى الحيوانات المنوية في مسار القنوات بعد العملية. ويوصي الأطباء باستخدام وسائل منع حمل أخرى حتى نحو ٤ أشهر بعد العملية. وللتأكد من فاعلية قطع القناة الدافقة، يجب إجراء تحليل للسائل المنوي لمعرفة ما إذا أصبح السائل خاليًا تمامًا من الحيوانات المنوية.

الخلاصة

تحدثنا في هذا المقال عن تأثير قطع القناة الدافقة في الانتصاب، وشرحنا أن هذه العملية في معظم الحالات لا تؤثر في الانتصاب، وأن انخفاض الوظيفة الجنسية بعد قطع القناة الدافقة لدى بعض الأشخاص يرتبط غالبًا بأسباب نفسية وضعف تقبّل العملية. نأمل أن تساعدك معلومات هذا المقال على زيادة وعيك بالعلاقة بين قطع القناة الدافقة والانتصاب.

لحسن الحظ، يمكن اليوم إجراء قطع القناة الدافقة بطريقة من دون مشرط وبأقل تدخل ممكن عبر فتحة صغيرة في كيس الصفن. إذا كنت تنوي إجراء قطع القناة الدافقة بهذه الطريقة، فيمكنك مراجعة اختصاصي مسالك بولية ماهر ومتخصص ومطلع على أحدث المعارف الطبية.

الأسئلة الشائعة

في هذا القسم من المقال نطرح ونجيب عن عدد من الأسئلة المتكررة حول العلاقة الجنسية والانتصاب بعد قطع القناة الدافقة: