هل يمكن إجراء عملية عكس الوازكتومي؟

عكس الوازكتومي عملية جراحية معقدة، وقد لا تنجح دائمًا. الوازكتومي، أو تعقيم الرجل، يتم عبر قطع القنوات التي تحمل الحيوانات المنوية من الخصيتين، مما يمنع ظهور الحيوانات المنوية في السائل المنوي. وتجرى هذه العملية عادة بقطع أو ربط القنوات في الجانبين التي تنقل الحيوانات المنوية من الخصيتين نحو الجهاز التناسلي.

عملية الوازكتومي تعتبر في الواقع وسيلة دائمة لمنع الحمل، لأن فتح القنوات بعد ذلك قد لا ينجح. وبحسب الأرقام المذكورة، فإن جراحة فتح القنوات تؤدي في النهاية إلى حمل ناجح في نحو ١٠٪ إلى ١٥٪ فقط من الحالات، وهي نسبة محدودة جدًا عمليًا.

أمور يجب أخذها في الاعتبار قبل العملية

• في جراحة فتح القنوات، أو عكس الوازكتومي، يفتح الجراح طرفي القنوات المقطوعة مرة أخرى ويجهزهما، ثم تتم خياطة هذه القنوات الدقيقة جدًا بخيوط بلاستيكية شديدة الدقة تحت الجراحة المجهرية.

• أثناء عملية عكس الوازكتومي، وبسبب دقة قطر قنوات الخصية، يستخدم الجراحون عادة المجهر الجراحي أثناء العملية، وهو يوفر تكبيرًا يصل إلى ٤٠ مرة.

• نظرًا لأن القطر الداخلي لقنوات الخصية ضيق جدًا، فقد يتكون نسيج ندبي خلال الأيام التالية للعملية أثناء التئام موضع الجراحة وانغلاقه، مما قد يؤدي إلى انسداد القناة مرة أخرى، وبالتالي قد لا تنجح العملية في النهاية.

• إذا لم تنجح جراحة فتح قنوات الخصية في المرة الأولى، فإن الجراحين عمومًا لا ينصحون بإعادتها مرة ثانية. ولتحقيق الحمل، قد يحال المريض إلى عيادات العقم لإجراء تقنيات المساعدة على الإنجاب مثل IUI وIVF. في هذه الطرق، يخضع المريض لتخدير موضعي، وتدخل إبرة إلى الخصية لاستخراج الحيوانات المنوية منها، ثم تتم محاولة فصل الحيوانات المنوية السليمة عن غير السليمة. بعد ذلك تلقح هذه الحيوانات المنوية داخل رحم الزوجة في طريقة IUI، أما في طريقة IVF فيتكون الجنين خارج الرحم ثم ينقل إلى الرحم.

• إجراء IVF يستغرق وقتًا، وله تكلفة، ويتطلب جهدًا، وقد لا يكون ناجحًا دائمًا. لذلك، وبالنظر إلى كل هذه السلبيات، ينبغي للشخص أن يكون متأكدًا قبل الوازكتومي من أنه لا يرغب في حدوث حمل مستقبلًا.

• يوصى بالوازكتومي عادة للأشخاص الذين هم على يقين بأنهم لا يرغبون في الإنجاب مستقبلًا، إلا في ظروف لا يمكن تجنبها مثل وفاة طفل أو الزواج مرة أخرى.

• يعتمد معدل نجاح فتح قنوات الخصية عادة على نوع طريقة الجراحة وعلى المدة التي مضت منذ إجراء الوازكتومي. فكلما طال الوقت بعد الوازكتومي، زاد النسيج الندبي الذي قد يتكون في القنوات، كما قد تنخفض قدرة الخصيتين على إنتاج حيوانات منوية مناسبة، مما يقلل نجاح عكس الوازكتومي.

• تشير الدراسات إلى أنه إذا قرر الشخص فتح القنوات خلال أول ٣ سنوات بعد الوازكتومي، فإن معدل نجاح عكس الوازكتومي يقارب ٧٥٪. وبعد ٣ إلى ٨ سنوات ينخفض هذا المعدل إلى ٥٥٪، وبعد ١٠ سنوات يكون نجاح العملية عمومًا أقل من ٣٠٪ إلى ٤٠٪.

• بعد عكس الوازكتومي قد يصل عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي إلى مستوى كافٍ، لكن يلاحظ أحيانًا أن الحيوانات المنوية المنتجة لا تكون بجودة مناسبة لتلقيح بويضة الزوجة.

الإجراءات قبل عملية عكس الوازكتومي

• إذا كان الشخص مصابًا بمرض في الدم أو لديه حساسية من دواء معين، فيجب إبلاغ الطبيب بذلك.

• قبل إجراء هذه العملية، يجرى عادة تحليل للسائل المنوي حتى يتأكد الطبيب من أن قنوات الخصية مسدودة تمامًا.

الإجراءات بعد عملية عكس الوازكتومي

لتحقيق تعافٍ أسرع وأفضل بعد جراحة عكس الوازكتومي، ينبغي الانتباه إلى النقاط التالية:

• تجنب الحركة خلال أول ٦ إلى ٨ ساعات بعد العملية، وهذا من أهم الأمور التي يجب مراعاتها.

• عند وجود ألم أو تورم في موضع العملية، ينبغي استخدام كمادات باردة.

• ظهور كدمات أو نزف بسيط أو إفرازات قليلة من موضع العملية لا يكون مقلقًا عادة.

• ينصح الأطباء عادة بالبقاء في السرير لمدة ٢٤ ساعة إلى ٧٢ ساعة بعد الجراحة وتجنب الأنشطة اليومية.

• عادة يمكن استئناف النشاط الرياضي والجنسي بعد ٣ أسابيع من الجراحة.

هل لعملية عكس الوازكتومي مضاعفات؟

مثل أي عملية جراحية، قد تؤدي عملية عكس الوازكتومي إلى مضاعفات، منها:

1. نزف داخل كيس الصفن. يحدث هذا النزف عادة بعد العملية، وقد يؤدي إلى تشكل ورم دموي وكدمات داخل كيس الصفن. الراحة الكافية، واستخدام داعم للخصيتين، والكمادات الباردة يمكن أن تقلل خطر النزف. كما أن عدم استخدام أدوية مميعة للدم قبل الجراحة وبعدها يقلل خطر النزف.

2. عدوى في موضع العملية. ورغم أنها نادرة جدًا، فإنها قد تحدث وقد تحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية.

3. ألم مزمن. الألم طويل الأمد بعد عملية عكس الوازكتومي من المضاعفات المحتملة، رغم أنه نادر.

كم تبلغ تكلفة عملية عكس الوازكتومي؟

تعتمد تكلفة هذه العملية عادة على نوع التغطية التأمينية للشخص وعلى المستشفى الذي تجرى فيه العملية. تكون التكاليف في المستشفيات الحكومية وشبه الحكومية دائمًا أقل من المستشفيات الخاصة. ومع ذلك، قد تكون مدة انتظار الموعد أطول، أو قد لا يكون الشخص راضيًا أحيانًا عن الخدمات المقدمة في تلك المراكز بسبب كثرة المراجعين.

الأسئلة الشائعة