سندروم اورترال چیست؟

سندروم اورترال نوعی بیماری است که در آن علایم و مشکلات ادراری شامل تکرر و سوزش ادرار، احساس اضطرار و درد در ناحیه زیر شکم مشهود می‌باشد اما هیچ‌گونه میکروبی در کشت ادرار رویت نمی‌شود و در بررسی‌های بیشتر اختلال سیستم ادراری، تناسلی مشهود نمی‌باشد. نام دیگر این بیماری اورتریت غیر گونوگوکی و یا التهاب اورترا می‌باشد. اورتریت التهاب لوله‌ای است که ادرار را از بدن خارج می‌کند (مجرای ادراری ).

تشخیص این بیماری بر مبنای رد سایر علل است. در فردی با شرح حال همخوان، اگر کشت ادرار منفی بوده و آندوسکوپی مثانه، تست‌های تصویربرداری شامل سی تی اسکن و سونوگرافی و همچنین نوار مثانه فاقد نکته باشند باید به این احتمال و بیماری فکر کرد.

عوامل خطرساز برای سندروم اورترال

دلایل این بیماری به خوبی شناخته شده نیست به این دلیل که هنوز توافقی در دنیا در تعریف و تشخیص آن صورت نگرفته است. این بیماری در بانوان علی‌الخصوص خانم‌هایی که رنگ پوست سفید دارند بیشتر شایع می‌باشد. عده‌ای، التهاب غدد زیر پوستی مجرای ادرار ( غدد اسکن . Skene ) را مقصر می‌دانند. دلایل دیگر برای این بیماری عبارتند از :

• زایمان‌های مکرر

• زایمان بدون برش و اپیزیوتومی

• سقط جنین به دفعات 2 مرتبه یا بیشتر

• اختلالات هورمونی

• آلرژی

• تروما به مجرای ادرار

علائم بیماری

این بیماری معمولا با علایم درد زیر شکم، تکرر و سوزش ادرار بروز می‌کند، در معاینه لازم است معاینه کامل شکم و قسمت زنانه انجام شود .علایم سندروم اورترال معمولا باگذشت سن بهبود پیدا می‌کند هرچند ممکن است در طی عمر باقی بماند .

بیشتر بدانید >> عمل وازکتومی

علائمی که مشابه علائم این بیماری هستند

بیماری‌های مختلفی در تشخیص افتراقی با این بیماری قرار دارد و لازم است مد نظر گرفته شود که شامل موارد زیر می‌باشند

• بی‌اختیاری استرسی

• آتروفی ، نازک شدن و خشک شدن واژن حین و پس از دوره یائسگی

• عفونت‌های سیستم ادراری

• سایر عللی که می‌تواند باعث بروز سلول‌های التهابی شده و کشت ادرار را منفی نشان دهد.

• التهاب مجرا به علت کلامید یا، میکروب لاکتو باسیل، میکروب سوزاک و میکروب اورئو پلاسما باشد.

• تنگی مجرای ادراری و اسپاسم آن

• سایر اختلالات ساختاری مانند دیورتیکول مجرای ادراری

• التهاب و حساسیت به طور مثال به لباس زیر با جنس مصنوعی

• تروما و آسیب طی رابطه جنسی

• عفونت‌های زنانه و واژن

• اضطراب و استرس

بررسی ها و تست های تشخیصی

• استفاده از آزمایش ادرار در نمونه ادرار میانی برای آزمایش کامل و کشت ادرار لازم است.

• نمونه سوآپ مجرای ادرار برای کلامدیا در نمونه ادرار اول باید انجام شود.

• درصورت منفی بودن تست کلامدیا و علایم پایدار لازم است نمونه‌ای از طریق آسپیراسیون و سوزن زدن به ناحیه تحتانی شکم یا ازطریق سونداژ برای میکروب‌های با رشد آهسته انجام شود هرگونه میکروبی که در این بررسی یافت شود مهم است، اگر هیچ میکروبی یافت نشود لازم است سیستوسکوپی یا همان آندوسکوپی مثانه انجام شود.

• سایر تستهای تشخیصی شامل MRI، عکس رنگی ، سونوگرافی ، نوار مثانه می‌باشد.

بیشتر بدانید >> واریکوسل چیست

درمان سندروم اورترال

ضروریات کلی شامل موارد زیر می‌باشند :

• مشکلات روحی و روانی زمینه‌ای لازم است در نظر گرفته شود و ممکن است درمان نیاز داشته باشند هر چند معمولا این مشکلات ارتباط غیر مستیم دارند.

• درمان‌های رفتاری شامل بیوفیدبک، مدیتیشن، و هیپنوتیزم در یک سری تحقیقات موفق بوده‌اند.

• استفاده از غذاهای به شدت اسیدی شامل غذاهای ادویه دار و تند باید پرهیز شوند.

• ورزش و ماساژ درمانی

• ماساژ مجرای ادراری ممکن است باتخلیه موکوس و ترشحاتی که در غدد اطراف مجرا به صورت مزمن آلوده کننده بوده‌اند کمک کننده باشد .

• درمان عفونت ادراری و کلامیدیا ضرورت دارد.

• استفاده از کرم‌های استروژن واژینال ممکن است در بیماران با خشکی و آتروفی واژن کمک کننده باشد.

جراحی سندروم اورترال

گشاد نمودن یا همان دیلاتاسیون مجرای ادراری در مواردی که علایم به علت اسپاسم یا تنگی مجرای ادراری است کمک می‌کند، هرچند شواهد برای موثر بودن آنها ناکافی است و در صورت لزوم انجام آنها این روش این روش می‌تواند منجر به سفت شدن بیشتر و تنگی مجرای ادراری گردد بنابراین گشاد نمودن تنگی مجرای ادراری فقط زمانی انجام می‌شود که تنگی مجرای ادراری مشهود باشد.

عوارض جراحی سندروم اورترال

از آنجا که این درد مزمن و مخل زندگی فردیست، تاثیرات روحی روانی قابل توجه‌ای می‌تواند روی کیفیت زندگی فرد داشته باشد.